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美国WebMD大众医疗新闻
运动治疗帮助中风病患
  Dec.11, 2007 – 根据一篇追踪中风病患两年的研究,轻微到中度中风病患可以从一、两周的特定运动治疗计画中获得持续的好处。

  这篇新的研究是继续之前的研究,之前的研究是所谓的局限-诱发运动治疗(Constraint-induced Movement Therapy),该研究显示病患在治疗12个月之后获得上肢运动功能改善。

  根据研究者、Emory大学医学院复健科教授Steven L. Wolf博士表示,最近的研究带来更好的消息,该研究已经于在线发表,也将登载于一月的Lancet Neurology期刊。

  Wolf向 WebMD表示,两周的局限-诱发运动治疗让轻微到中度中风病患可以有持续的改善效果,甚至可以持续到两年之后。

  【局限-诱发运动治疗如何发挥功效?】
  治疗期间,病患受影响较少的腕和手在大部分的清醒时间是受到限制的,治疗师导引他们使用受影响的肢体进行一些反覆的与功能相关的动作,每天至少进行这种治疗六个小时。

  Wolf表示,有别于所谓的强迫使用治疗(forced use therapy),这种治疗的病患一样是使用受影响的肢体,且未受影响的肢体也有受到限制,但是没有接受正式训练。

  新研究评估纳入EXCITE试验(extremity constraint-induced movement therapy evaluation)的中风病患在接受特别治疗之后24个月改善运动程度有多少。

  试验中,222个参与者有106人被随机指派接受治疗或者「一般」照护,包括传统物理治疗或者其它方式;治疗在中风之后三到九个月开始,且进行两周。

  Wolf表示,在那两周之后,没有正式训练,但是病患可以在家继续练习;病患每四个月接受评估,看患侧肢体的改善程度有多少、生活质量、以及测量参与社交活动的意愿。

  Wolf表示,一年之后,延迟组或控制组都加以介入。

  Wolf和同事发现,两年的追踪后,改善效果持续;紧握的强度和举重物的能力都有改善,比12个月时的纪录更好。

  健康相关的生活质量测量,如社交活动参与意愿也有改善。

  【适合局限-诱发运动治疗者】
  Wolf表示,研究中的参与者必须因为中风而造成部分肢体运动受影响,例如,当他们的手腕悬在桌边、手掌向下时,中风病患只能举起手但没能够举起手臂。

  Wolf向 WebMD表示,我们认为,约有30%的中风病患可以从此一治疗获益;根据美国中风学会统计,每年约有700,000名美国人发生中风。

  试验参与者中有一部分属于「延迟治疗」组—在其它治疗方式之后一年才接受运动治疗—并未包含于两年追踪期间;在两年的分析时,34%的「立即治疗」病患退出。

  Wolf表示,该治疗可被普遍接受,但是一般保险不会给付;Wolf表示花费约美金10,000元,还未包含到治疗中心的交通费用。

  【第二意见】
  根据美国心脏学会,运动治疗值得一试;该学会在出版的2005中风附件指引中表示,局限-诱发运动治疗必须被视为考量之一 — 适合那些有足够的手腕和手指张力的病患,可免于二度中风和认知缺损。

  根据该规范,最明显的好处是每天接受六至九小时训练,并至少两周者。

  美国物理治疗学会对任何治疗方式,包括对局限-诱发运动治疗并无特定立场,但是发言人Jennifer Rondon 表示,该学会支持对该治疗的研究。

最后修改日期: 2007/12/14 下午 05:43:00

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