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美国WebMD大众医疗新闻
11个因素帮助监别髋骨骨折风险
11个因素帮助监别髋骨骨折风险
  Nov. 27, 2007 – 一个新的诊断工具可以帮助监别年长女性的髋骨骨折风险,甚至是那些稍有骨质疏松的妇女。

  骨密度扫描是老年人最佳的髋骨骨折风险辨识工具,但是藉由一些估计,有超过半数的髋骨骨折发生在那些未达骨质疏松诊断标准者。

  为了对此进行研究,加州大学的研究者John Robbins医师和同事发展了一项有11个问题的调查,设计来预测停经后妇女(年纪50-79岁)的5年髋骨骨折风险,他们藉此问卷评估一个正在进行中的国民健康研究-Women's Health Initiative-中约95,000位年长女性的资料。

  可以在Fred Hutchinson Cancer Research Center这个网站中找到该调查的相关资料。

  用以评估5年内髋骨骨折风险的因素包括:
* 年纪
* 体重
* 身高
* 种族
* 一般健康状态
* 体能活动状态
* 个人55岁以后的骨折病史
* 双亲40岁以后的骨折病史
* 目前的抽菸状态
* 目前的皮质类固醇使用状态
* 有治疗的糖尿病状态

  该研究发表于11月28日的美国医疗协会期刊(The Journal of the American Medical Association)中。

  Robbins医师向WebMD表示,骨密度扫描是重要的,但这只是髋骨骨折的一个面向;约有半数的骨折可以用骨密度低解释,但是其它半数无法加以解释,因此我们需要其它评估风险的方法。

  【种族、体重与髋骨骨折】
  非洲后裔美国人的骨质疏松与髋骨骨折风险比白人低;过轻是髋骨骨折风险因素,而过重却是保护因素。

  这些关联长久来已知,但是Robbins医师表示,临床医师太注意这些因素,而忽略了其它与年纪相关之骨折风险重要的因素。

  他表示,所有的事情是同等重要的,一名非洲后裔美国妇女的风险虽比白种妇女低,但实际上却有其它问题,一名非洲后裔美国妇女的手腕曾骨折或者其双亲之一曾有髋骨骨折的话,其髋骨骨折风险可能和白种妇女相当,甚至更高。

  Robbins医师表示,他希望这个新的模式可以提高医师和年长女性病患对骨折多重风险的重视。

  因为本研究仅包含妇女,不清楚这些因素对男性是否同样重要。

  【骨质疏松和高创伤骨折】
  另外一篇在美国医疗协会期刊中的研究报告同样的议题,发现低骨密度与年长者之创伤相关、非脊椎骨折有关—例如因为车祸导致。

  一般广泛假设这些创伤相关骨折与年长者的低骨密度无关,但是旧金山协调中心(San Francisco Coordinating Center)的研究者发现并非如此;他们表示,其研究发现指出评估年长者因为骨质疏松而遭受创伤相关骨折的重要性。

  在一篇伴随而来的编辑评论中,梅约诊所的Sundeep Khosla医师回应此观点表示,之前定义高度创伤所致骨折,例如被汽机车撞伤或者从椅子上摔落,就不被视为与骨质疏松有关;Khosla医师表示,年长者遭遇类似骨折必须考量其骨密度状态,如果临床确认,应进一步接受骨质疏松评估。

最后修改日期: 2007/12/3 上午 08:12:00

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