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美国WebMD大众医疗新闻
下背痛有许多缓解方式
  Oct. 1, 2007 – 一项专家会议指出,遭受下背痛之苦的人可以不用手术即找到缓解机会。

  该会议由美国疼痛学会(American Pain Society)以及美国外科医师学会(American College of Physicians)的专家所组成,发表下背痛的诊断与治疗规范。

  该项规范涵盖医师所谓的「非特异性下背痛」 -- 即非因癌症、椎间盘滑脱、神经压迫或骨折等引起的背痛。

  与会的专家之一,奥勒岗健康与科学大学的医学副教授Roger Chou表示,如果你有这类背痛,现在出现好消息了;Chou医师是美国疼痛学会的临床规范发展计画主任。

  Chou医师向WebMD 表示,有相当好的证据证明许多治疗选择有效,不过,没有一种是对每个人都最好的治疗,如果你对整脊和针灸有兴趣,证据显示和药物一样好。

  Chou医师表示,以前,医师只能告诉下背痛的病患卧床三天--或许用一块板子放在他们的褥垫下,这个糟糕的建议只会使背痛情况更糟。

  他表示,我们不要病患卧床;走出去,尝试有限程度的活动,如果感到背痛再停止,你不会被常规事务伤到背部,事实上,反而可以维持你的背部调整状况与强壮。

  医师也会对主诉有下背痛的病患进行常规X光检查;根据此一专家会议,这种处置也是错误的;只有在医师所怀疑的状况可以用影像检查确定时,才需要进行X光。

  【背痛缓解方式】
大部分的下背痛病患有急性疼痛征兆,但是高达三分之一病患有持续的中度疼痛—即慢性下背痛。

  会议发现可以缓解不同病患疼痛之多种治疗方式的证据,这些治疗方式包括:
* 认知行为心理治疗
* 运动治疗
* 由脊椎按摩师,整骨医师或者物理治疗师进行整脊。
* 整合跨科复健(物理、职能与行为治疗)
* 针灸
* 按摩
* 瑜珈
* 渐进式放松术

  Chou医师表示,医病之间需要沟通,不要使用没有证据的方式,也不要使用道听涂说得来的方式。

  Emory大学整形与脊椎中心主任、整形外科教授Scott D. Boden医师表示,该会议的建议确认了背痛专家多年来所呼吁的事情;Boden医师向WebMD表示,这些计画已经有15到20年之久,有些研究显示它们有好处,有些则否,这许多可以说是病患的心理补偿作用。

  Boden 医师指出,Chou医师所列出的治疗清单所需要的是:时间。他表示,大部分病患是幸运的,背痛的期间短暂;对有些人来说,最重要的事情是教育他们不要松懈,他们可以停止不断地寻找治疗方式,并且继续过他们的生活。

  Boden 医师和Chou医师都强调,对大多数病患,手术并非答案;事实上,本月的Consumer Reports指出背部手术是过度使用的治疗的第一名。

  Chou医师表示,因为手术对大部分病患无法提供最大好处,这表示大部分病患可以不用手术即可获得较佳治疗;如果你可以避开手术,将可以好得多。

  Boden医师建议病患可以用某种治疗方式获得缓解,也警告有些病患无法完全治癒背痛。

  Boden医师表示,不幸地,病患在寻求治癒时,可能会因为接受手术方式而面临成功机会低的中度风险,也可能面临不必要且无效的危险;有许多听来不错的新方法 ,但是十多年来,背痛治疗方式并没有太多改变。

  Chou医师和同事在10月2日的内科医学档案期刊中发表专家会议的发现。

最后修改日期: 2007/11/7 下午 05:54:00

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