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美国WebMD大众医疗新闻
有关疫苗的热门问题
有关疫苗的热门问题
  Oct. 1, 2007-- 美国幼童接种的疫苗,其真正的益处与风险为何?疫苗真的会造成自闭症吗?为何有些疫苗仍含有争议性的有机汞thimerosal成分?WebMD请到疾病管制局全国免疫与呼吸道疾病中心的Anne Schuchat医师来回答这些疑问,以及其它基本却极其重要的疫苗问题。

  1.什么是疫苗?
疫苗能让我们的身体对于威胁性命的感染性疾病产生保护作用。

  [WebMD的医疗编辑Louise Chang医师指出:
当病菌侵入身体时,免疫系统会将它辨识为外来侵入者,这会引发一连串的事情,免疫系统会产生抗体,抗体是特定的分子,会黏住侵入者使其不活化,或是消灭它,特定的免疫细胞也会找出病菌并破坏它,在那些病菌中的细胞会繁殖,其它的免疫细胞会记住病菌,下次同样的病菌想要侵入身体时,免疫系统就能进行免疫反应。

  疫苗能在病菌侵入前,藉由增加防护性免疫反应,提供产生免疫力的捷径,这让身体有预防或减轻具危险性感染的能力。]

  2.为何有些疫苗是在幼儿时期接种几次,有些则是每年都要接种?
在疫苗取得执照前,会经过测试,以了解它的预防能力如何,有些疫苗需要多次接种来提供预防作用,有些则需要在5年或10年后再补强,以确保仍有预防效果;有些在幼儿时期接种的疫苗到了青少年时期会逐渐消失,因此需要再接种一次。

  每年都要接种的疫苗是流感疫苗,需要每年接种的原因是流感病毒变化很快,因此每年都制造全新的疫苗。

  (你认为麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗会造成自闭症吗?WebMD的Rod Moser博士表示,不会!在他的部落格上可找到理由)

  3.疫苗会造成它们原要预防的疾病吗?每年你都会听到大家说「我打了流感疫苗就感冒了」。
流感疫苗并不会造成感冒,许多疫苗都不能提供100%的保护作用,但是它们能降低被感染的机率;即使如此,它们还是不会将机率降到零。有时候,即使是接种疫苗后还是会感染这种疫苗所要预防的疾病,但并不是这些现在使用的疫苗所造成的。

  4.疫苗的益处为何?
因为人类接种疫苗而产生的价值在于,每年避免3万3千人死亡、1千4百万人生病,直接节省美金99亿的医疗成本、总社会成本节省430亿,因此,疫苗除了能大幅减少威胁性命的疾病与死亡,也能省钱。

  疫苗除了提供直接的保护作用,让人们有免疫力之外,也能保护家人与社区;例如,婴儿与刚学步的幼儿从2000年开始接种肺炎链球菌疫苗,避免危害到大脑、血液、肺部、耳朵、以及静脉窦的感染,藉由让幼儿接种来大幅降低儿童罹患疾病,以及因为儿童传染给成人而使成人感染的机率;许多疫苗都是如此,让某些人产生预防作用,保护了个人,也保护了其它人。

  我们建议有高风险并发症的人接种流感疫苗,也建议与他们有接触的人要接种,象是有幼儿的爸妈们或是照顾年长者的人,因为他们能避免将疾病散播给易感染的人。

  5.疫苗的害处为何?
每种疫苗都会有副作用,最常见的副作用是注射处疼痛或红肿,疾病管制局需要将建议的每种疫苗提供疫苗信息给父母亲或接种的病人,信息中列出益处与风险的背景资料,大多数的疫苗都不会有与其相关的严重害处。

  但是有些会有,例如,由蛋制造的流感疫苗;对蛋过敏的人不应该接种流感疫苗,因为会造成严重的反应。因此,在接种任何疫苗前,医生要用问题来筛选确认他们没有特定的风险,大多数幼儿时期接种的疫苗很少有这些。

  有一种目前还不清楚的可能性,丙型脑膜炎球菌结合疫苗曾被报导有Guillain-Barre症候群,我们还不知道这是否为与疫苗有关的风险,但若真有关系,它的机率约为每百万次接种分之一,而且已经加入疫苗信息中。

  6.我要如何将我孩子的预防作用扩到最大,风险降到最低?
许多疫苗建议每个孩子都要接种,与家庭医生讨论是很重要的,定期看诊,询问是否到了要接种疫苗的时间,或是否有最新的疫苗要接种;免疫很重要,准时接种也很重要,因为间断的时候孩子很容易感染,你可以纪录已经接种了哪里些,这对你的孩子以及他们的学校都很有帮助。

  在减少孩子感染疾病的风险方面,洗手是非常重要的,许多疾病都是经由手上的病菌散播的。

  父母亲要有信息以及被告知有哪里些信息是很合理的,疫苗信息就是很好的来源,父母亲希望保护孩子,也想要得到好的信息;他们一定有很多问题询问医生或护士,且想要得到答案,毕竟,父母亲的首要工作就是保护孩子的健康。

  7.如果我拒绝让孩子接种疫苗会比较安全吗?
疫苗能预防严重与威胁性命的感染,因此选择不让你的孩子接种疫苗是个赌注,这些疾病仍然存在,其它国家并没有像美国一样强的免疫系统,那些病菌会从各地进入,若你的孩子没有免疫力,是让他及家人都活在风险中。

  8.自闭症倡导团体表示,疫苗含有机汞thimerosal成分,造成自闭症与大脑受损,他们非常担心,为何我不该相信他们?
自闭症是很严重,对家人处理上非常有挑战性的疾病,父母们希望有人能解释他们的孩子为何会罹患这种疾病,对我们来说,支持研究与计画是很重要的,它们能帮我们更加了解造成自闭症的原因,找出最佳的治疗方法;但是非常多的科学研究已经完成,广泛的科学评论认为,疫苗或是防腐剂thimerosal与自闭症之间没有因果关系。

  针对这个问题已经做过数百篇研究,有些是动物实验,有些是毒性试验,有些是人体试验,用过许多不同的设计方法,也努力评估过这些证据、直接的人证、以及间接的动物证据,这些评估不是只看文章的最后一句话,还有看研究方法,寻问方法与结果是否能证明结论;这个广泛的结论是由医药局的一群专家所执行的,他们搜集所有研究的信息,结果认为没有因果关系,他们认为自闭症应该有其它原因,而且最近大家认为基因与一些环境研究会比继续追踪thimerosal来得有希望。

  9.如果只是警告会有偏差,为何不能让所有疫苗都不含thimerosal?
给美国孩童使用的疫苗是几乎不含thimerosal,幼童所接种的疫苗除了流感疫苗外,其它都不含thimerosal;有些流感疫苗的配方是不含thimerosal的,因此幼儿用的疫苗是用几乎不含thimerosal的;Thimerosal防腐剂,不让病毒生长过快,因此疫苗瓶是多剂量的,每瓶20多或30多剂,用防腐剂避免让病菌污染,会加入它是因为有人用受到污染的疫苗而死亡。

  为了让所有疫苗不要加thimerosal,需要能制造不同疫苗的工厂另外做,因此从1999年有了大变化,将thimerosal移除,但这需要许多年的程序,虽然没有令人信服的证据显示thimerosal有害,但关切增加使得要进行这个冗长的程序。

  有些药厂正在过渡时期,没有寻找其它防腐剂,但在寻求能改变的制造能力,虽然没有令人信服的有害证据,但关切增加使得要进行这个冗长的程序。

  但是,现在每种幼儿时期的疫苗都改成不含thimerosal的了。

最后修改日期: 2007/11/8 上午 10:18:00

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