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美国WebMD大众医疗新闻
衡量产前的皮质类固醇安全性
  Sept. 19, 2007 – 有两篇新的研究,分别讨论高早产风险孕妇使用皮质类固醇的风险与好处。

  不同于增加肌肉量的类固醇,皮质类固醇可减轻身体的发炎现象,提供给可能早产的孕妇,刺激胎儿的肺部发育,让胎儿有更好的早产存活机会。

  这两篇研究和编辑评论一起登载于新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine),结果并未平息其它研究的纷争。

  编辑表示,除非有长期研究,否则孕妇使用皮质类固醇还是以低剂量小心使用为考量。

  【皮质类固醇研究】
这两篇新的研究包括高早产风险孕妇使用一次或者多次皮质类固醇,研究追踪这些孕妇所生的小孩直到两岁为止。

  其中一篇研究包括了556位婴儿,总体而言,研究者在使用一次或者多次皮质类固醇之孕妇所生的小孩之间,并未发现有生理或脑部方面的不同。

  但是可能有一种例外,使用多次皮质类固醇的孕妇中,有6个小孩(将近3%)在两岁时发生脑性麻痹,相较于使用一次皮质类固醇的孕妇,只有1个小孩 (<1%) 发生此现象。

  包括哥伦比亚大学Ronald Wapner医师在内的研究者表示,这些发现是「值得考量」和「需要进一步研究」的;但是,Wapner医师的团队并不是说皮质类固醇会使脑性麻痹更可能发生,因为研究中发生的脑性麻痹是机率问题。

  第二篇研究显示,怀孕期间使用皮质类固醇的孕妇的1,047位小孩中,脑性麻痹比率并未增加。

  事实上,研究显示,重复的皮质类固醇剂量减少了新生儿的健康风险,而不会影响两岁之前小孩的脑部相关失能风险或体型。

  参与此研究的研究者包括澳洲Adelaide大学的Caroline Crowther医师。

  【低剂量最好吗?】
如何厘清这些研究结果呢?担任编辑的北加州大学小儿科医师Alan Stiles表示,需要更多研究。

  Stiles表示,需要更多讯息来确定怎样的方式才是最好。

  这两篇研究使用的皮质类固醇剂量不同,Stiles表示,在未来的研究,较低的剂量可能是比较安全的选择。

  Stiles表示,所有案例中,我们需告知病患,长期结果方面的资料有限,也必须长期追踪存活者的神经发展结果。

最后修改日期: 2007/11/8 上午 10:44:00

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