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美国WebMD大众医疗新闻
C型肝炎有愈来愈多痊愈病例
  May 21, 2007 – 最新报告显示,罹患C型肝炎的患者,不但能以最有效的药物疗法成功地治疗,还能100%治癒。

  将近1,000名成功治疗且治疗后最久7年的患者当中,有99%未显现出任何C型肝炎病毒(hepatitis C virus,以下缩写为HCV)感染的证据。

  肝炎治疗专家John Vierling 医师向WebMD表示,C型肝炎是由C型肝炎病毒所致,是因与受感染的血液接触而感染;在美国,HCV感染是肝硬化、肝癌及导致需要肝脏移植的主要原因。约有4百万名美国人受到感染,不过,其中仅约四分之一的人知道自己体内有C型肝炎病毒。

  Vierling 医师指出,我们得尽早开始找出受感染的人,如此才能早日让他们接受治疗,约有一半的患者能以现行有效的疗法治疗而痊愈,这是真确的。

  【病毒不复返】
  现行有效的疗法包括长效型药物干扰素,象是聚乙烯二醇化干扰素(pegylated interferon)和抗病毒药雷巴威林(ribavirin)。

  这项长期的追踪研究,共招募997名患者,因为采聚乙烯二醇化干扰素再加上雷巴威林(或未加上雷巴威林)治疗,这些患者达到平均治疗成功率,代表这些患者在治疗后6个月,血液中即未发现有病毒的证据。

  其中有8名患者全都仍在治疗后平均4年,体内未发现有C型肝炎病毒,部分患者被追踪观察最长7年;那8名患者中的2名显现出2次HC感染的状况,然而,并不清楚到底其余5名患者是旧病复发或是被再次感染。

  维吉尼亚州立大学医学中心肝脏医学主任Mitchell Shiffman医师,周一于华盛顿召开的消化疾病周中全球肝及胃病专家年会中发表其追踪研究的资料。

  Shiffman医师向WebMD表示,当我们达到了持续性病毒反应,少于1%患者在日后会有病毒回返的状况;我们知道病毒不会在2、3年内反扑,这些患者可算是痊愈了。

  【并非一体适用】
  根据Shiffman医师的说法,在美国,接受治疗的患者当中,仍有45%至50%的比例对治疗没有反应,或有著不完整的反应;他补充道,受到HCV感染的美国人中,约有70%的人是C型肝炎第一型,它是一种比其它基因型还要对治疗较无反应的疾病基因型。

  圣路易斯大学的Bruce Bacon医师向WebMD表示,就个别化干扰素疗法上,现在医界较数年前更能掌握;能非常快速反应的患者,或许不需要接受长期的治疗,而那些反应较慢的患者,则需要较长的疗程,对反应很慢的患者,最长可能要1.5年。

  圣路易斯大学医学院肝脏医学部主任Bacon医师表示,有许多患者,甚至是其主要照护的医师,仍不清楚HCV感染是可以被治癒的。

  Bacon医师表示,大众普遍的观念是,这是一种能加以掌控的疾病,但不能被100%治癒;那就是何以受到HCV感染的人,通当会犹豫到底要不要接受治疗。

  【更佳的疗法问世】
  肝炎治疗专家们同意,即使是对已有肝损伤及有爱滋病毒双重感染病症的人来说,C型肝炎痊愈也是有可能的;他们也同意,在不久的将来,治癒率能因众所期待的新疗法而提高。

  针对HCV高度特异性药物的第二阶段试验,目前正在进行当中,Bacon医师表示,高度特异性药物将能在2、3年内有所进展。

  Vierling 医师表示,他对以多重药物法治疗HCV抱持很高的希望,有点象是将爱滋病毒从绝对致死的疾病转变成大部分可控制疾病的鸡尾酒疗法,能对较多数的患者产生改善治疗的结果。

  Vierling 医师表示,新药可能让医师在采用现行的疗法时,以较低的剂量或较短的疗程进行,未来的HCV治疗充满了希望。

最后修改日期: 2007/5/31 下午 05:21:00

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