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美国WebMD大众医疗新闻
孩童的气喘未获控制
  March 15, 2007— 一项新的研究显示,患有气喘的小孩中,有五分之四的人并未让自己的症状在控制之下。

  Rochester大学研究人员Jill S. Halterman医学博士、公共卫生硕士与同事分析了来自亚拉巴马州、加州、伊利诺州与德州的975个气喘症小孩的电访资料。

  在罹患持久气喘的孩子身上,他们发现,超过三分之一的小孩--37%--并未服用用来控制气喘的处方药物。
* 这些小孩中有43%有气喘药物,但却没有控制他们的气喘。
* 有持续气喘的小孩中,只有20%让自己的症状处于可控制的情况下。

  Halterman向WebMD表示,有持久气喘症状的孩子都应该使用每日的类固醇吸入剂,Flovent和Pulmicort是两种最常见的品牌;Halterman指出,不适当的治疗仍然是问题,我们发现许多小孩有持续的气喘症状,但却未接受药物治疗。

  尽管有吸入剂,仍有许多小孩的生活因为持续的气喘症状而受干扰;一个主要的原因是,这些孩子并没有每天使用吸入剂,这种药只有在持续使用时才会有效。

  Halterman表示,而且有相当多的小孩接触到引发气喘的过敏原—包括二手菸—明显使气喘恶化,即使有使用药物也是如此。

  这项研究发表于三月份的Ambulatory Pediatrics期刊中。

  【抽菸父母 – 及其它会引发小孩气喘的事物】
  抽菸?在气喘孩童周遭?没错,超过15%小孩的父母承认上周曾在小孩周遭抽菸;Halterman表示,那明显是低估了,因为许多父母都不会承认,但是那仍是相当惊人的百分比。

  根据由美国健保研究与质量协会(AHRQ)的最新统计数据显示,的确,超过三分之一的18岁以下小孩与至少一位抽菸者住在一起;AHRQ发现,有气喘的小孩与其它和一位抽菸者同住小孩的机会一样。

  但是,抽菸并不是家中孩童气喘的唯一引发物,Halterman和同事发现,将近四分之三有气喘症状的小孩和气喘过敏原住在一起,包括︰
* 壁炉或木炉
* 煤油发热器
* 一个没有气孔的气炉
* 尘蹒
* 可见霉菌
* 室内宠物

【宠物和气喘】
  这是否意指绒毛玩具必须找一个新家? Halterman承认,那是一个棘手的问题,某些小孩显然对宠物有过敏性反应,他们可能会因此获益,但是其它人可能不会,因此需要与你的医生讨论治疗方法。

  小儿过敏专家、亚特兰大的Emory大学医学博士、公共卫生硕士Lisa Kobrynski对此表示同意,有关宠物的讨论,对有气喘小孩的家庭而言,总是一个棘手的问题。

  有何解决办法,她建议将宠物放在外面;某些家庭会经常为宠物梳洗,但Kobrynski特别提到,这代表一周至少要洗猫或狗三次。
新的研究显示,某些宠物过敏原并不是从宠物毛发皮屑而来,而是从宠物的唾液;过敏专家Kobrynski建议,可以让孩子接受皮肤或血液测试,来了解究竟什么过敏原是最应该要避免的。

  【气喘控制关键是要经常评估】
  控制孩子的气喘,Halterman和Kobrynski强调,不是一件简单的事情,它需要父母、孩子和医生的共同合作。

第一步是将孩子的症状报告给医生知道,然后医生会拟定一个专属的个人气喘控制计画,通常包括每日使用吸入剂以及可能需要口服药物;每日使用这些药物是必要的,但并不是服用药物就可以了。

  避免气喘过敏原是气喘控制的必要元素,且过敏原是相当难对付的—可能会突然出现新的过敏原,而旧的可能消失但也可能不会消失。

  Kobrynski指出,气喘并不是一种静止的疾病--它会随时间改变;孩子可能会发展新的过敏原,而且他们的气喘可能因此改变--它可能会变得更严重;一年至少两或三次,他们需要再评估看看是否他们的治疗计画是适当的。

最后修改日期: 2007/3/23 上午 10:52:00

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