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美国WebMD大众医疗新闻
标靶药物延缓肾脏癌
  Jan. 10, 2007 – 作用在供应肿瘤血液的血管药物显示可以治疗晚期肾脏癌。

  该领域的一位主要研究者向WebMD表示,在最新的新英格兰医学期刊中有两篇研究指出,在肾脏治疗上「往前迈进一大步」。

  德州大学西南医学中心的James Brugarolas医师表示,这两篇研究提供了一些很好的证据,指出作用在肿瘤血液供应的一般所谓的抗新生血管制剂在癌症治疗上扮演一个重要角色。

研究者所研究的是sunitinib和sorafenib这两种口服药,两项药物作用在供应肿瘤血液和生长的血管。

  未参与这两项研究的Brugarolas医师表示,在数年之前,我们仅有一种具高毒性的药物被核准用于治疗这种癌症,我们现在有了这些新的治疗,是源于我们对此癌症的生物学方面有所了解。

  这两个新药并无法治癒此病,也尚不清楚这些药物是否可以帮助病患活的比传统药物治疗者久;但是这两种药物显示可以延缓参与这两个试验的病患肿瘤生长达数个月。

  【特别是致命性癌症】
  根据美国癌症学会,估计每年约有 39,000美国人被诊断为肾脏癌,而有13,000人死于此病。

手术是局部病症的治疗首选,但是约有半数的肿瘤不是扩散到肾脏以外的部位,就是在手术之后复发;数年以来,具有毒性的干扰素 alfa或者介白质素-2是仅有的晚期肾脏癌治疗方式,但是这些药剂仅对少部分的病患有作用。

  根据国家癌症研究中心估计,晚期肾脏癌病患的五年存活率小于10%。

  这些药物帮助预防肿瘤生长且作用在供应肿瘤血液的血管,Sunitinib和sorafenib均被FDA核准用于治疗晚期肾脏癌。

  sunitinib的商品名是 Sutent;由Pfizer制造;sorafenib的商品名是 Nexavar,由Bayer Healthcare制造;这两家药厂都是WebMD 的赞助商。

【有关Sunitinib的发现】
  有关 sunitinib的最新试验报告包括750位之前有晚期肾脏癌而未曾接受治疗的病患,约有半数病患以标准的口服药物疗程治疗,另一半病患接受干扰素alfa的标准疗程。

  研究者报告了肿瘤生长的平均时间,即所谓的无病灶期间,以治疗sunitinib者是以干扰素治疗者的两倍以上:11 个月相较于5个月。

  有 31% 用此新药的病患以X光影线显示有获得改善,干扰素治疗者则仅有 6%;sunitinib治疗者也显著有较佳的整体生活质量。

  纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心的研究者Robert J. Motzer医师向WebMD表示,仍不清楚以sunitinib治疗是否可让病患活比较久,但是他指出有好的理由相信会有这样的结果。

  他表示,你可以预期这将近两倍长的无病灶期间可以变成更长的整体存活期,只是我们目前还不能这么说。

  【关于Sorafenib的研究】
  不像Motzer的试验一样,参与 sorafenib研究的病患都曾接受过治疗,大多数是使用干扰素alfa 或者介白质素-2;全部病患都被视为有治疗阻抗性。

  903位参与研究者有半数接受 sorafenib,另一半接受安慰剂治疗;相较于安慰剂组的病患,接受 sorafenib治疗的病患有比较长的无病灶存活期 (5.5个月相较于 2.8个月),且有较高的治疗反应率 (10% 相较于 2%)。

  接受sorafenib治疗的病患有较高的毒性副作用发生率,最常被报告的是腹泻、红疹、疲劳,以及手足出现令人不悦的皮肤反应;严重的副作用包括有12位病患出现心脏方面的问题,以及高血压。

  在 Motzer和其同事的研究中,仅有不到三分之一的病患因为毒性反应而降低抗新生血管制剂之剂量。

  Motzer表示,研究的下一步是探讨如果将sunitinib、sorafenib和类似的治疗合并使用时,是否可以改善反应。

  他指出,多年以来,肾脏癌被视为最有治疗阻抗性的疾病之一,过去仅有极低的治疗成功希望,但是这些药物将会带来改变。

最后修改日期: 2007/1/24 下午 04:36:00

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