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美国WebMD大众医疗新闻
HIV爱滋治疗中断法无效
  Nov. 21, 2006 -- 一项大型国际临床试验报告显示,HIV爱滋治疗中断法是无效的。

  此疗法于医界亦称为「结构性治疗中断(structured treatment interruptions,简称STI)」,病患则昵称它为「药物假日(drug holidays)」;该疗法是一旦强效药物综效让患者的CD4 T细胞(受到爱滋病毒攻击的免疫细胞)回到较高的水平时,就暂停HIV爱滋治疗;当CD4的数量又下降到危险值时,再重新接受爱滋治疗。

  原先是希望让疗法能减少HIV爱滋治疗所带来的副作用,并降低患者的医疗支出;同时,医界也希望它能协助免疫系统的复原,让免疫系统学习更有效地对抗病毒。

  但是,最新的研究却将那些原先的期望都推翻掉。

  在一项实验对象为5,472名爱滋病患的研究中,接受爱滋治疗中断法的人,因其它病因或HIV相关感染所造成的死亡,风险高出2.6倍。

  美国国家过敏与感染疾病研究院(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)院长Anthony Fauci医师在记者招待会中表示,于长期的爱滋治疗期间插入中断法能有好处的观念,也就是让病毒有机会反扑,那并非有效的治疗策略。

  【试验提早结束】
  该试验于2002年1月开始进行,当时即招募5,472名爱滋病患,其CD4的计数值约莫高于350。

  这5,472名爱滋病患中有一半每天不间断地服用医师为其所开的药物,另一半则仅在其CD4的计数降掉低于250时才服药,然后在CD4的计数超过350时,又再度停药。

  该试验本应持续进行六年,但却早早结束,因为显而易见的是,接受爱滋治疗中断法的病患,病况简直是糟到不行;不只是他(她)们病故的风险提高,在心脏、肾脏和肝脏等重大疾病上的风险也高出1.7倍。

  这最后的发现是完全出乎意料的,而这些病情被视为是HIV药物所带来的副作用;此外,接受爱滋治疗中断法的患者之所以风险较高,是因为其血液中HIV浓度较高,而CD4 T细胞计数值较低。

  在伴随研究的评论中,加州大学洛杉矶分校(UCLA)研究员Judith S. Currier医师和Lindsey R. Baden医师表示,就无法控制的HIV感染所带来的可怕危害,医界仍有许多待精进了解之处;评论发表于于11月30日的《新英格兰医学期刊》中。

  在这项研究中所采用的爱滋治疗中断法,并不是唯一被拿来临床试验的方法;W.M. El-Sadr医师和研究同仁提出警讯指出,这些治疗法现在要考量其风险性。

  El-Sadr医师及其研究同仁总结,在与抗反转录病毒疗法有关的重大负面事件中显示,我们所采用的爱滋治疗中断法缺乏效益,即指出此法应被视为内含高度的临床风险,除非有反证提出,否则不该再采用。

最后修改日期: 2006/12/5 下午 05:54:00

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