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美国WebMD大众医疗新闻
BMI无法预测心脏风险
BMI无法预测心脏风险
  Aug. 17, 2006 -- 最新研究发现,肥胖虽然是心脏疾病最大的风险因子,但是最常用来测量肥胖的方式,可能常会低估心脏病患的决定性结果。

  在分析了40篇之前的研究报告,包括25万名平均罹患四年心脏病患者的资料后显示, 用体重除以身高的身体质量指数(BMI)被证实无法预测心脏疾病死亡。

  研究中体重较轻的患者(BMI也是最低)却是心脏疾病以及其它所有因素死亡比例最高的族群,被认为过重却还不到肥胖的患者(BMI落在正常范围)则是死亡风险最低的族群。

  研究人员表示,这表面上相互矛盾的研究结果并不代表过重对心脏病患者来说是好的,但是它们确实指出需要有更好的测量肥胖方法;这篇分析报告刊载在8月19日出版的尖端(The Lancet)期刊中。

  梅约医学中心的Francisco Lopez-Jimenez医师表示,我们多年来使用BMI来决定一个人到底有多胖,但是越来越多证据显示,这种测量方法确实无法辨别患者有没有心脏疾病。

  【如何计算BMI?】
  要了解BMI才能了解原因,一个人的身体质量指数是其身高与体重的相对值,也就是将体重(公斤)除以身高(平方公尺),但你身上是油脂或是肌肉都一样。

  体重不足与心脏疾病或任何因素死亡的风险都非常相关,Lopez-Jimenez医师表示,这并不会令人惊讶,因为BMI最低的心脏病患通常比体重较重的患者年长且虚弱;他表示,体重不足的患者常常没什么肌肉,而且常有其它的健康问题。

  有关过重的患者并不常死亡,且心脏相关的问题比体重正常的患者少这点结果比较令人惊讶,但是梅约医学中心的研究人员表示,结果依肌肉量而定。

  如果肌肉多于油脂的话,那么研究中许多被认为是过重(BMI在25与29.9之间)的人,肌肉可能确实比BMI较低的患者多,如果是这样的话,就符合他们心脏问题较少的理由了。

  Lopez-Jimenez医师向WebMD表示,他认为BMI无法区分肌肉或是油脂就是这篇研究结果的重要因素;与其说肥胖是无害的,倒不如说他们的数据指出,替代方法可能需要真的有太多体脂肪的人提供更好的特征,而不是那些因为有肌肉而被认为BMI很高者的特征。

  【肥胖与合身】
  有个有趣的证据显示,两种替代性试验(测量腰围或是腰臀比例)可能都是更好辨别合身与肥胖的方法;虽然大多数的研究都已经使用BMI,Lopez-Jimenez医师表示,少部分研究已经用腰围或是腰臀比来计算,并认为这些方法更能预测出健康问题。

  美国心脏协会前主席Robert Eckel医师向WebMD表示,他认为腰围可以成为健康检查的例行项目;他表示,他仍然在计算BMI,但是腰围可能是比BMI预测心血管疾病风险更好的方法。

  有篇去年发表的研究显示,对于许多不同种族的人来说,腰臀比例是比BMI更好的预测心脏病发作风险的方法;研究人员Salim Yusuf医师与安大略McMaster大学族群健康研究中心的同事们指出,BMI不足以预测心脏病发作的风险。

  但是,Eckel医师表示,如果病患测量BMI后被认为是过重或肥胖的话,可能会以较积极的方式预防心脏病,这是比较有利的。

  他表示,有些BMI30以上的人容易有其它的风险因子,所以这篇研究中体重较重的人结果较为理想,可能是因为用了比较积极的治疗方式来控制高血压、低密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油脂、以及血糖等。

最后修改日期: 2006/8/25 上午 09:42:00

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