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美国WebMD大众医疗新闻
治疗HIV药物有进步但死亡率却未随之改善
  Aug. 3, 2006 -- 当高效能抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART;为强效抗爱滋疗法,即俗称的鸡尾酒疗法)在十年前发明时,爱滋病得到了救赎,今天HIV疗法持续地在进步,最新的药物疗法引导出更佳的病毒控制,而且严重的副作用更少了。

  然而,除了HIV疗法稳定的进步外,最新发表的研究报告显示,在北美和欧洲所追踪观察长达一年的爱滋病患中,并未有相对应的死亡率降低或是爱滋病恶化减缓的迹象。

  在这项研究中,大约有超过22,000名患者是初次接受治疗,该研究报告于近期出版的《刺络针》期刊中发表。

  该研究发现并不是说HAART疗法无效,或是没能预防受到HIV感染的人恶化成爱滋病。

  现今的HIV药物疗法相当有效是无庸置疑的,事实上,疗法有效到其中一项研究发现,10名持续接受该疗法的患者中,有9名能预期活超过10年。

  更确切地说,研究发现似乎反映出欧洲和北美的HIV感染的样貌在改变中。

  【人口统计资料的改变】
  研究人员发现在2003年才开始接受治疗的患者,比起那些在1995年就开始治疗的患者,似乎病况较严重;而近年的爱滋病患病例数,和肺结核病例数的增加有相关性。

  和在1995年就开始接受HAART疗法的患者相比,那些在2003年才开始接受治疗的患者,女性患者的比例高出很多,而且因异性性行为而受到HIV病毒感染的机会,比起同性性行为还要来得高。

  特别是:
* 女性患者开始接受治疗的百分比从1995至1996年间的16%,上升到2002至2003年间的32%。
* 在相同的两个时期中,经由性行为而感染的男性的百分比,从56%下降至34%。
* 推测是因异性性行为而受到感染的患者之比例,从1995至1996年间的20%,上升到2002至2003年间的47%。
* 经由注射药物针头(医疗疏失或毒品滥用)而感染的百分比,从1997的20%,降低至2002至2003年间的9%。

  该研究指出同性恋男性从HAART疗法得到最大的好处,从此族群中可看到对此疗法最佳的病毒反应,而因异性性行为而受到感染的女性和男性,则没有得到相等的好处。

  【贫困之病】
  对于及早接受HAART疗法并能持续接受治疗的患者而言,HAART能将HIV感染从一个绝对杀手疾病,转变成一个大体上可控制的疾病。

  不过,许多在美国的病患却未得到这类好处,Carlos del Rio医师表示,因为爱滋病病例增加幅度最大的是在穷人和未受到政府庇护的人当中。

  Del Rio医师是亚特兰大艾摩利大学医学及感染疾病学教授,同时也是艾摩利爱滋病研究中心的副主任。

  Del Rio医师向WebMD表示,廿年前,爱滋病多见于中产阶级、白种同性恋男性中,不过它渐渐成为穷人的疾病;时至今日,那些贫困的患者不太有可能接受良好的医疗照护,因此当我们初次看到那些患者时,病况会较严重并不令人意外。

  Del Rio医师更进一步指出,他所治疗的HIV感染病患中,有许多还有著精神病和药物滥用的状况。

  他表示,对这些病患而言,受到HIV的感染,着实是为自己悲惨的生命雪上加霜,这些病患可能有著精神分裂症、吸毒或其它的问题,这些病患的状况大多是拒绝接受治疗,或擅自中断疗程。

  Del Rio医师表示,既使是爱滋病疗法有所改善,死亡率未见改善的事实,则强化了得更专注于预防HIV感染的需求,因为只有预防才是真正的解决之道,也才能终结贫困之病的肆虐;他表示,HAART疗法带来相当大的改变,但对于受感染的族群而言,我们不能单靠治疗一途。

最后修改日期: 2006/8/18 上午 09:39:00

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