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美国WebMD大众医疗新闻
14个月大婴儿即可诊断是否有自闭症
14个月大婴儿即可诊断是否有自闭症
  June 2, 2006 -- 最新研究显示,儿童是否罹患自闭症,最早可在14个月大时就诊断出来。

自闭症很少在三岁前就被诊断出来,能够把确诊的时间往前缩短一半,也就能让自闭症儿童及早接受迫切需要的治疗,以达到最佳的疗效。

  最新研究发现来自美国马里兰州巴尔的摩港市甘乃迪克瑞格研究中心自闭症暨相关疾病中心主任Rebecca Landa博士所组成的研究团队;Landa博士针对自闭症孩童的兄弟姐妹,进行运动、语言和视觉能力的检测,这些孩子罹患自闭症的机率比其它儿童高出100倍。

  Landa博士向WebMD表示,在6个月大时,自闭症宝宝并未显现出任何异状,然而,到了14个月大时,自闭症宝宝则在语言发展和运动控制上都出现异状;自闭症宝宝并非全都在智能上会产生障碍,问题出在,自闭症同时影响了宝宝的运动神经系统以及语言系统的发展。

  Landa博士表示,在14个月大时使用运动及语言发展的测试,让她能对最终确诊为自闭症的儿童中,先预测出70%;预测无法100%推估自闭症,但它提供这些儿童机会接受早期治疗,而且孩子愈早接受自闭症治疗,最终的疗效就会愈好。

  自闭症专家匹茨堡大学Jana Iverson博士盛赞Landa博士的研究发现是「自闭症治疗的一大进步」。

  Iverson博士向WebMD表示,在对我们筛检出可能有罹病风险的儿童,并让他(她)们及早接受治疗而言,是重大的进展;目前,在三岁前还不容易得到可靠的诊断,家长们觉得自己错失让孩子接受早期治疗的黄金时间。

  Landa博士和同仁约翰霍普金大学Elizabeth Garrett-Mayer博士,于《儿童心理暨精神医学期刊》六月号发表其研究发现。

  家长说道:孩子看起来很正常啊…

  珍妮佛有个自闭症孩子,名叫多明尼克,多明尼克的不寻常举止,除了和他的玩具车玩外,他还会依车形大小排列,这些状况导引至相对早的自闭症诊断,也就是在多明尼克21个月大时;在当时,珍妮佛的第二个儿子狄伦是6个月大。

  珍妮佛意识到狄伦是自闭症的高风险群,Airy山住院医师在他13个月大时将他引介参加Landa博士的研究计画,他的第一次评估指出他可能罹患自闭症,而到18个月大时则正式确诊。

  珍妮佛向WebMD表示,狄伦和多明尼克相当不同,他自闭症的征兆很不明显;假如我没让他加入实验,好让研究人员观察他一段时间,研究人员就不会发现他的病情,我就没办法及时让他接受早期治疗。

  Landa博士表示,很显然地,自闭症有著很强的遗传特质,但遗传并非宿命。

  Landa博士表示,大脑的发育不只是由基因来操控,生活经验对外在结果表现有重要的影响,所以,如果还在学步的孩子无法对社会讯号作出反应,而发展出这些难以和他人互动的行为模式,孩子就没有得到学习的机会,那就会变成恶性循环,我们想要打破这循环,教导孩子如何以不同的方式参与社交活动;我们教导孩子和他们有连结性的互动,而参与互动是会得到奖赏的。

  那并不容易,珍妮佛表示,她试著让她两个儿子在「每个醒著的时刻」参与社交互动,但是结果则比奖赏还更振奋人心。

  珍妮佛说道,就正常小孩的状况而言,当家长出门时,孩子就会尖叫,而当家长回来时,孩子则显得开心;但是在以前,我的孩子甚至没有注意到我们出去了,而现在,当我们走进家门时,两个宝贝儿子就会跑向我们;我们在身边时,他们很开心,而且有意识到我们不在身边;实在是非常感恩。

  【辨识出高风险儿童】
  Landa博士表示,每一位有著自闭症病史的家长,或是怀疑自己的孩子发育状况不是很正常的家长,应该让孩子在18个月大时接受自闭症的筛检。

  Landa博士指出,家长通常只看孩子是否在该走时会走了,该说话时会说了;家长可能不会发现孩子对什么事物感兴趣,或孩子玩的东西缺少变化,或是孩子无法对物品作识别;但要是特别问家长某些特定的行为,对家长而言就会是个提醒,这也就是为什么我主张筛检的原因。

  每166个儿童就有1位可能罹患自闭症,发病率并不低;一份单页23个选项的问卷,称作M-CHAT(Modified- Checklist for Autism in Toddlers幼儿自闭症修正检查表),能够帮助识别出需要接受进一步测验的幼儿;Landa博士建议找专家作问卷测验,而不是自己拿来做。

  Landa博士提醒,识别出14个月大的儿童是自闭症高风险,和自闭症确诊并不相同;儿童在发育期间变化会相当的大。

  她指出,没有口说、走路或发育上的迟缓;有著对社交产生互惠的认知问题,听到自己的名字并没什么反应,对一般小朋友爱玩的游戏不感兴趣,没有和大家一起欢笑、轮流玩游戏的表现,这些征兆都是相当大的警讯;不过,在这个年龄在发育上有所差异是常见的,因此当我们和孩子小于24个月大的家长谈时,我们应提及社交沟通的迟缓,以及自闭症的风险,而不是在此时安排诊断。

最后修改日期: 2006/6/9 上午 09:41:00

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