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美国WebMD大众医疗新闻
肥胖可能增加肾衰竭风险
  May 22, 2006 -- 最新研究显示,曾经肥胖的人可能比较容易有慢性肾衰竭(CRF)。

  Elisabeth Ejerblad医师与同事们在六月号的美国肾脏学协会期刊(Jo urnal of the American Society of Nephrology)中指出,肥胖似乎是很重要、可以预防的慢性肾衰竭风险因子。

  Ejerblad医师任职于瑞典卡洛琳研究院,她的研究是针对926位慢性肾衰竭患者,以及998位条件类似但没有慢性肾衰竭的人进行研究,研究结果如下:
·20岁时过重的人罹患慢性肾衰竭的机率是三倍。
·曾经肥胖的男性与曾经非常肥胖的女性,有CRF的机率比从未肥胖过的男女多3至4倍。

  【有关肾衰竭】
  以下是卫生部的分支机构全国糖尿病与消化和肾脏疾症研究中心(NIDDK)对于肾脏与肾衰竭的描述:
·肾脏是一对豆荚形状的器官,每一边约有拳头般大小,位在背部中段肋骨篮的下方。
·肾脏过滤废物与血液中额外的水,那些废物与水变成尿液。
·肾脏可能突然(急性肾衰竭)或是渐渐地失去作用。
·慢性肾衰竭是渐渐地丧失肾脏功能。
·完全或是近乎完全肾衰竭称为末期肾脏病,需要洗肾或是移植。

  【警告征兆】
  早期的肾脏疾病可能没有征兆,第一个征兆可能是经常头痛或是感到全身疲劳或搔痒,但这些征兆并不只是肾衰竭才有,因此不一定就代表有肾衰竭。

  NIDDK列出以下可能代表肾衰竭恶化的征兆:
·多少有些频繁的需要排尿
·食慾减少或是恶心呕吐
·手脚肿胀或麻痹
·感到昏昏欲睡或是集中注意力困难
·皮肤变黑
·肌肉受束缚

  医师可能藉由测试血液与尿液样品来寻找肾脏问题的征兆。

  【研究肾衰竭】
  Ejerblad医师研究中的参与者平均快60岁,都住在瑞典;研究人员指出,大部分的人都是中度严重的慢性肾衰竭,研究并未显示有末期肾脏病或洗肾的患者。

  参与者完成包含以下问题的信件问卷:
·身高
·现在的体重
·20、40、60岁的体重
·这辈子最高时的身高
·教育程度
·喝酒的量
·抽菸习惯

  参与者也接受个别访谈,并被确认病历,研究人员根据身高与体重计算参与者的身体质量指数(BMI),BMI超过30称为肥胖,25-30称为过重,虽然也有其它测量肥胖的方法,但是这篇研究如同其它研究一样只追踪BMI。

  【体重与肾衰竭】
  20岁时肥胖的参与者很少,但是20岁时BMI在25以上的人,肾衰竭的机率是三倍。

  在研究中,曾经肥胖过的男性比那些BMI不到25的男性罹患慢性肾衰竭的机率多三至四倍;女性则有一点不同,如果她们曾经有研究人员称的「病态肥胖」(BMI在35以上),罹患慢性肾衰竭的机会是BMI不到25的女性的三至四倍。

  对于糖尿病相关的肾脏问题来说,多余的体重与慢性肾衰竭的关联最强,但是这种关联也适用于其它种类的慢性肾衰竭,包括没有糖尿病或是高血压的患者,这两种疾病最容易造成慢性肾衰竭。

  【研究的限制】
  研究人员指出,可能有些参与者曾经有高血压或是糖尿病却不自知,在美国,高血压与糖尿病是很普遍的,许多人不知道他们有这些病,疾病管制局估计2005年美国有2,080万人患有糖尿病,其中620万人并未检查出来;根据美国心脏学会指出,最近的估计数字显示,有三分之一的美国成人有高血压,但是几乎有三分之一的人不自知。

  Ejerblad医师研究中的参与者可能没有正确的提供体重,或许是因为参与者离要提供最年轻时体重的20岁已经又过了几十年。

  最近的BMI与慢性肾衰竭无关,Ejerblad医师与同事们指出,这可能是因为与慢性肾衰竭有关而减重所造成的结果。

最后修改日期: 2006/6/2 上午 10:00:00

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