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美国WebMD大众医疗新闻
黑色素瘤皮肤癌再度攻击
  April 17, 2006 -- 专家在皮肤医学档案期刊中表示,黑色素瘤皮肤癌症可能比预期还常复发;黑色素瘤是最严重的皮肤癌症,它比非黑色素瘤皮肤癌症罕见许多。

  这项研究包括了住在新罕布夏州的354个罹患黑色素瘤的人;调查结果包括:
· 27位病人(8%)在第一次诊断之后的2年内黑色素瘤又再度复发。
· 20位病人(6%)在第一次诊断之后的1年内黑色素瘤又再度复发。
·非典型的痣提高了黑色素瘤再度复发的机会。
·黑色素瘤并不总是在相同的位置再度复发。

  Linda Titus-Ernstoff博士与同事表示,罹患黑色素瘤的病人应该被严密观察,而且过去的研究显示了较低的黑色素瘤复发机率。

  Titus-Ernstoff目前工作于达特茅斯港市医学院的社区和家庭医药部门,以及新罕布什尔州黎巴嫩的达特茅斯港市-Hitchcock医疗中心。

  【电访和皮肤检查】
  研究人员透过40分钟的电话访问每位病人。

  在访谈中,参加者说明他们的黑色素瘤家族史、在20岁时的自然发色以及眼睛颜色,还有从10岁开始的日晒情形;同时,病人也接受医师的皮肤检查。

  为了对照比较,研究人员也研究了327位目前只有一次黑色素瘤病史的人,这些人目前还没有第二次的黑色素瘤病史;当这些参加者第一次被诊断出来患有黑色素瘤时,他们的平均年龄约53岁。

  几乎在这两组中的所有参加者都有至少一个良性的痣(过去曾有过黑色素瘤的人中有96%的人,以及比较组中有94%的人),大多数人的良性痣少于15个;良性的痣与黑色素瘤再度复发的较高风险没有关连—但是对于非典型的痣来说则不是如此。

  【警告的讯号】
  在这项新的研究中,非典型的痣与黑色素瘤再度复发的较高机率有关。

  非典型痣有下列特征中的至少三个特征:直径大于5公厘、红色、不同的颜色、不规则或不清楚的边界,以及痣的平坦部分。

  一个过去曾是黑色素瘤的病人其痣越非典型,他的黑色素瘤复发的机会就越大;研究人员表示,过去曾罹患黑色素瘤的病人有至少三个非典型的痣的话,比起那些没有非典型的痣的病人,黑色素瘤复发的机会超过四倍。

  非典型痣也在黑色素瘤复发上较为常见,比在比较组的人身上常见,在27位黑色素瘤复发的病人身上,63%的人有至少一个非典型的痣,比较组当中也有37%的人有这种情形。

  【新的地点】
  黑色素瘤通常在新的区域复发。

  在27位黑色素瘤再度复发的病人中,几乎半数者的黑色素瘤复发在大约相同的位置;举例来说,他们的第一次的黑色素瘤可能发生在背部上方,而再度复发的黑色素瘤发生在背部的中央。

  在其它四位病人中,黑色素瘤复发的位置比原先位置稍微远了一点;他们的第一次黑色素瘤可能在背上,而之后的黑色素瘤发生在身体前面,或是腰部的周围。

  在其它10个病人身上,黑色素瘤复发的位置比原先较远一些;举例来说,他们第一次的黑色素瘤可能发生在身躯(中央部分),而再度复发的黑色素瘤则在手臂上。

  研究人员表示,重点是:黑色素瘤会在新的地点再度复发,因此黑色素瘤病人需要接受密切的监控观察。

  【晒伤令人惊讶的部分】
  过度的日晒一直以来都被认为与罹患皮肤癌症风险有关,因为某些未知的原因,这项研究显示了有极热的日晒经验的人,黑色素瘤复发风险反而较低。

  研究人员表示,那项研究发现应该被小心谨慎地解释;他们警告,这项的关连不应该被解释为日晒可以保护黑色素瘤病人免于发展另一个肿瘤。

  Titus-Ernstoff与同事表示,这项研究并没有追踪第一次诊断后两年之后的黑色素瘤复发情形,而且研究的规模并不大到足以发现黑色素瘤复发的典型。

最后修改日期: 2006/4/24 上午 08:53:00

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