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美国WebMD大众医疗新闻
植入器有助于打鼾者一夜好眠
植入器有助于打鼾者一夜好眠
  Sept. 22, 2005 -- 一项治疗打鼾以及睡眠呼吸暂停的新治疗方法,可能终于能给许多病人他们最渴望的--一夜好眠。

  有多种治疗睡眠呼吸暂停以及打鼾的有效方法,但是病人通常觉得无法接受,有的是因为这些治疗方法令人感到不舒服,有的则是因为外科手术令人感到疼痛。

  柱状上颚植入器(The Pillar Palatal Implant),经食品药物管理局核准治疗睡眠呼吸暂停与打鼾,这种植入器将于下周洛杉矶所举行之美国耳鼻喉科学学会年会上发表的两项研究中,证明对于治疗睡眠呼吸暂停与打鼾是有效的。

  达拉斯睡眠医学专家Craig Schwimmer医学博士表示,这是目前较有前景希望的新治疗法之一;Schwimmer并没有参与上述两项研究任一项。

  他向WebMD表示,对我来说,这项治疗法的最大吸引力在于它是替代标准外科手术的一项有效方法。

  标准外科手术牵涉移除咽喉和软上颚背面的过多的组织,一种称为uvulopalatopharyngoplasty(UPPP)的程序;接受这种外科手术的病人要面对好几星期的痛苦复原,而且并不总是会有改善。

Schwimmer表示,这并不是一个病人会感到兴奋高兴的外科手术治疗。

新的睡眠呼吸暂停的治疗
睡觉呼吸暂停和大声持续的打鼾,是两种最常见的睡眠疾病,如果不治疗睡眠呼吸暂停可能会导致较大的健康问题,象是心脏疾病、高血压以及中风;有失调情形的人通常会打鼾,但并非所有的打鼾者都有睡眠呼吸暂停问题。

  这两种情形都是因部分肺气道萎陷所引起的,通常是由于软上颚肌肉的萎缩衰弱;上颚运动或上颚摆动,会引起震动而造成打鼾。

  这种植入器的新治疗方法可以让它变坚硬,可以减少软上颚的运动或摆动;使用一根特别的针,三片编制聚酯绳子,每一条约四分之三寸,被插入软上颚接近硬上颚处。

虽然考虑外科手术,但植入只花大约10分钟,而且是在医师诊所中在局部麻醉之下所做的。

  Loyola大学医学中心耳鼻喉学副教授Regina P. Walker医学博士向WebMD表示,有睡眠呼吸暂停情形的人,在白天呼吸并没有任何问题。

  当他们站起来和站著的时候,肺部气道空气流通非常良好,而平躺时气道则非常不顺畅;针对这样的情形,我们所做的是尝试从新创造肌肉的状态,让它在人们平躺时能够协调,就好象是当你用吸管吸东西的时候,吸管越坚硬,越不容易失败。

  病人和同伴看到进步
在睡眠呼吸暂停的研究中,Walker和同事追踪研究了53位病人,这些人在全国的五个中心接受软颚植入治疗,植入后三个月做评估,大约四分之三的病人的枕边人表示病人不再有睡眠呼吸暂停的现象。

  将近75%的病人和枕边人表示,他们会推荐这种治疗程序给自己的朋友或家人。

  Walker表示,这种植入器和其它的外科治疗一样有效,但是较不会有痛苦,而且复原时间也较短;从病人的角度来看,植入器比较简单。

  第二项研究包括25位病人,这些人每晚都会大声打鼾,但没有睡眠呼吸暂停的情形,所有的病人都在Burlington的Lahey诊所接受治疗。

在接受植入器植入三个月之后,75%的病人和90%的枕边人表示他们会推荐这种治疗程序给其它人;独立测试显示,在外科手术之后,打鼾的大声声音明显的降低减少。

外科医医学会成员之一的John Romanow医学博士向WebMD表示,尽管植入器很少被保险涵盖给付,但病人通常对支付$1,500-$2,500觉得很值得。

明尼苏达州圣保罗复原医疗公司,一家上颚植入器的制造业者,赞助了这两项研究。

  良好的候选人
正如同标准的外科手术,所有有睡眠呼吸暂停以及打鼾的病人都不是上颚植入器的最佳候选人,外科治疗对于极度肥胖的病人效果并不好,植入器也不建议给扁桃腺非常大的人来做。

  Walker表示,然而,对于在接受传统外科手术后仍有问题的病人,植入器可能是有效的选择。

  她表示,我告诉我的病人,除了钱以外,做植入器程序他们并不会有何损失;如果植入器没效的话,我们仍然有其它治疗选择可用。

最后修改日期: 2005/10/11 上午 12:19:00

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