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美国WebMD大众医疗新闻
飓风卡崔娜肆虐后灾民健康堪虑
  Aug. 31, 2005 -- 飓风卡崔娜虽已远扬,但它强大破坏威力所带来的灾损仍持续扩大。

  在满目疮痍的纽奥良市,公共卫生政府官员仍费力寻找被洪水所困的人们,并积极治疗伤者;在这突发的灾难后,救难人员努力提供基本民生必需:临时避难所、饮用水、食物、衣物及卫生设备。

  仍然短缺的救援物资还有每日所需的药品,灾民中有的人罹患慢性病(如糖尿病和心脏病),他们每天需要特定的药物来维持生命。

  灾难是低层次的事件,美国是强大、富裕、物产丰饶的强国,然而,飓风卡崔娜所造成的公共卫生问题,却会不断累积下去,直至真正获得改善。

  而随著时间的流逝,救灾的工作刻不容缓,我们要预防什么呢?

  水质受污染
洪水无可避免的会受到污染,即使如此,受污染的水并不会特别危险,除非有人喝到,或是未被处理的伤口接触到污染的水。

  因为整个供水系统无法正常运作,处理污水成了不可能的任务;勤洗手是预防疾病的最佳方法,可是没有了干净的水,洗手也变得遥不可及,如果取得到含酒精的洗手剂会是不错的替代品。

  也能用不同的方法将水中的细菌消除,可藉由将水煮沸(水滚后要等一分钟),或是,假设无法用煮沸法,就用直接消毒法,以每加仑清水放入1/8茶匙的氯,若是浊水则需要每加仑1/4茶匙的氯;将两者混合后,静置等个30分钟。

  一个经常被忽视的感染来源是瓶装水中的水源并不安全,如果不知瓶装水的水源处为何,特别是瓶口不是密封的,最好也要经过消毒后再饮用。

  孩童的玩具同样也会是感染源,若是玩具接触到了污染的水,就要拿去消毒。

  一旦洪水退去,饮水传染疾病的风险仍持续,直到纽奥良市和家庭供水系统能充份发挥消毒的功能,风险才算解除;许多的传染病是因为饮用水被粪溺所污染而造成的。

  饮水传染疾病有相似的症状:腹泻、痉挛、发烧、呕吐,这些症状及其严重程度,视疾病的种类及受感染的人其身体的状况,而有所不同。

  美国常见的饮水传染病包括:
* 阿米巴原虫症(Amebiasis)
* 曲杆菌病(Campylobacteriosis)
* 隐孢子虫病(Cryptosporidiosis)
* 梨形虫病(Giardiasis)
* A型肝炎
* 沙门氏杆菌症(Salmonellosis)
* 杆菌性痢疾(Shigellosis)
* 病毒性肠胃炎,比方诺罗病毒(norovirus)和轮状病毒(rotavirus)的感染。

  好消息是,美国在近年来鲜见在天灾后有大规模的传染病扩散。

  食物受感染
天灾后接下来的日子,除了新鲜食物的短缺,也因为电力供给不足,食物就不易保存在冰箱中,就很容易腐败;任何易腐败的食物离开冰箱超过两个小时就是不安全的,任何接触到污水的食物也是不安全的。

  自家腌制的食物若是接到了污水也不该再吃,除非是经过煮热;这项煮熟的原则适用于任何旋转瓶盖、易开瓶盖的罐头、汽水罐,以及其它食品或饮品的罐头属于易开罐、随手罐等罐装产品。

  只要是被污染的水接触过,而且开罐前未经过消毒,其它各式罐装食物仍会让人染病;安全的方法是,除去卷标、清洗罐身、并将其浸入氯水中;罐头要是被风雨、洪水摧残过,最好是丢弃,因为其封口很可能因而变得不稳当,而让食物被感染或是腐坏。

  婴儿要是以只经过一道消毒程序处理的水来充泡奶粉餵食,也可能染病;只有在经过层层消毒、罐装的婴儿食品才能被视为是100%安全的。

  蚊子传播疾病
因为电力不足,窗户开启,如此纽奥良居民会如同住在野外一般,曝露在自然环境中,被蚊子骚扰也是在所难免的。

  蚊子也会传播数种疾病,西尼罗河病毒传染病刚在飓风卡崔娜侵袭时达到高峰。

  意外伤害
几乎在所有的灾难后都看得到的意外伤害:一氧化碳中毒;这致命的气体会从发电机、汽车和卡车、炭烤、露营用小炉子,或是其它的气体,或是在通风差的场所使用炭烧装备。

  掉落的电缆线也有可能杀人,电缆线通常会潜伏在洪水下。

  随著电力回复,连结著住家发电机之电线回路,在电力工人抢救电力时也会有导致火灾的风险。

  在洪水中工作的人员常会被链锯弄伤,如果他们站在水中将工具插头插入插座中,则是冒著被触电而亡的风险。

  亡者
灾难后的应变原则,拯救生者的重要性,比善后亡者还要来得急迫、重要。

  尽管那是违反常理的判断,但亡者的遗体不会立即造成健康的危害;因为灾难而丧命的遗体不太会造成感染,并不急著将遗体掩埋,直到所有该做的都做了,如确认亡者身份,以及联系仍在世的家人。

  情感性疾病
人类的复原能力相当好,不过天灾带来的创伤则是逼我们到了极限。

  人类面临灾难的感受,包括了惊慌、失控、愤怒、绝望、焦虑,以及迷惘;另一方面,也可能会出现不寻常的手足亲情、慈悲及付出关怀的强烈感受;这些强烈的情绪感受常会在天灾后的数天内在人心中浮现。

  失去至亲的人们总会感到极度的悲伤,随著时间的推移,悲伤会缓和;不过,对于未能完全被了解的理由,大约十分之一的人,在失去至亲后会感到复合性悲伤;他们会困在悲伤之河中,而需要专业的协助。

  相互扶持,是最重要的一项情操,能让人们无畏灾难,相互扶持对孩童及成人都同样适用,相互扶持包括了:
* 陪伴亲友,并谈谈受灾经验。
* 倾听他人的心声,提供答案不若展现同理心来得有帮助;放声痛哭也是好的;哭不代表懦弱,而是传达强烈的情感。
* 经由小动作展现出自己的关心,以及诚挚的表现出感谢或同情。
* 相互扶持不止息;受灾难创伤的人的需要是他人的关怀,且需持续数个月;而那需要数年才能将破散的生命带回到原先正常的生活状态。

最后修改日期: 2005/9/5 下午 05:46:00

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