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美国WebMD大众医疗新闻
肥胖的乳癌病人:要用多少化学疗法?
  Aug. 23, 2005 -- 研究人员在The Lancet期刊中指出,对于某些患有乳癌的肥胖女性,减少化学疗法的剂量应该要被避免。

  这项研究发现只有关于停经前(premenopausal)的女性,这些人的乳癌细胞对荷尔蒙治疗法,象是 tamoxifen(称为雌激素受体阴性(estrogen-receptor negative)肿瘤)较不敏感;乳癌在年纪较大的女性身上较为普遍。

  这项研究报告来自包括Marco Colleoni医学博士等研究人员,他目前工作于意大利米兰欧洲肿瘤学学会肿瘤医学分部。

主要的研究发现
Colleoni和同事没有做新的实验,相反的,他们检讨了来自国际乳癌研究团体的四项实验。

  调查发现:
·肥胖的女性,比起体重正常或是BMI指数中等的女性,较有可能被减少他们的化学疗法剂量。
·对于雌激素受体阴性肿瘤的肥胖女性,化学疗法剂量减少后,结果更糟。
·对于雌激素受体阳性肿瘤的肥胖女性,并没有看到这类典型。

  雌激素受体阴性肿瘤的肥胖女性,若是减少化学疗法剂量,存活率以及存活后免于疾病的机会恶化;荷尔蒙受体状态有助于预测癌症在治疗后是否会复发。

  相较于受体阴性肿瘤,受体阳性肿瘤的复发率稍微较低;受体阳性肿瘤能够只用荷尔蒙治疗法治疗或是与化学疗法合并治疗;与化学疗法合并治疗有助于减少复发率,并且改善乳癌诊断后的存活率。

  荷尔蒙受体阴性癌症不能用药物治疗,象是tamoxifen的药物治疗,必须要用抗癌药物合并治疗。

  肥胖与化学疗法的剂量
化学疗法的剂量通常根据人的身体表面区域范围,或是他们的理想体重来计算;但是病人整体健康状况必须连同化学疗法的有毒效果一起考虑进来,因为这些理由,某些医生会降低肥胖病人的化学疗法剂量。

  Colleoni和同事表示,目前可得少数的资料可以借来支持这些政策;6月时,另一组科学家也研究了相同的主题,他们发现,体重超重或肥胖的乳癌女性,可能可以在接受完整剂量的化学疗法下获得更好的效果;他们的研究报告发表于内科医学档案期刊中。

  迫切的议题
Lars Holmberg医学博士与同事在The Lancet期刊的一篇评论中表示,给定已发现的效果显示,这项议题有某些迫切性。

  他们表示,如果在研究中所见到的交互作用是有效的,研究的这一部分又加强了有关BMI与肿瘤生物学间的谜题解开了一部份,未来进行更多的研究是必须的。

  Holmberg 目前工作于瑞典Uppsala的大学医院的地区Oncologic中心,他和另一位评论者并没有参与Colleoni的研究。

最后修改日期: 2005/9/7 上午 10:11:00

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