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美国WebMD大众医疗新闻
会阴切开术对大部份的母亲没帮助
  May 4, 2005 -- 为了减低自然分娩时的撕裂风险,所常做的会阴切开术,对妇女的健康没有任何好处。

  这篇报告的研究小组包括北卡罗来纳妇女健康研究计画的副主任Katherine Hartmann医师,他同时也是北卡罗莱纳大学教堂山分校医疗公卫学院的助理教授;Hartmann医师向WebMD表示,大家可能觉得会阴切开术是有用的。

  这项报告刊载在5月4号出版的美国医学会期刊(The Journal of the American Medical Association)中。

  从80年代开始,固定会做会阴切开手术的医师就越来越少了,然而约有1/3自然分娩的妇女仍得忍受这个过程。

  有时候做会阴切开手术是有个好理由的,象是它可以让难产的婴儿早点出生,但是如果对婴儿没有伤害时,这种方式对妇女还是有帮助的吗?亚特兰大艾默里大学的母体胎儿医学主任Michael K. Lindsay医师表示,产道太窄会让分娩时产生撕裂。

  Lindsay医师向WebMD表示,有时你要观察产道口,看看是否会太小,如果太小的话,那么做会阴切开术就应该是适当的;这是一种主观的判定,有时我们会因为预期产妇继续用力可能会有撕裂的情形而做此手术。

  会阴切开术:无法保证没有并发症
难道让产妇有手术伤口,会比让她们有外伤的撕裂风险好吗?Hartmann医师的研究小组就是在寻找证据,他们做了26个检视妇女在做会阴切开术后结果的临床试验。

  分析的数据显示,无法证明固定的会阴切开术对妇女有任何好处:
* 做会阴切开术的妇女,其直肠的失禁并不会减少发生。
* 做会阴切开术的妇女,其尿失禁并不会减少发生。
* 做会阴切开术的妇女,其性功能并不会较好。
* 做会阴切开术的妇女,其性交时的疼痛并不会较少。

  Hartmann医师表示,你可以从有做或没有做会阴切开术的妇女身上,得到比较后的结果;那是以前的案例,为什么她们要这么做呢?之前有做会阴切开术的老理由,但是现在科学进步,从我们优异的洞察力就可以证明这是不对的,之后的证据更显示了有些医师所说的「我不断的做这手术到已经有点心虚了」。

  Lindsay医师在20年前是被老师教:会阴切开术是保护阴道与周围组织,避免造成外伤撕裂的好方法;然而,现在他负责训练新的产科医师时,则是教大家习惯做会阴切开术并不是个好方法。

  Lindsay医师表示,他们教大家除非绝对必要,否则不要做会阴切开术;这个问题已经反覆讨论了好几年,有些医师赞成绝不要做会阴切开术,有些医师则是想帮每个进入产房的孕妇做,有些人持中立的立场。

  快点讨论会阴切开术
Hartmann医师建议,孕妇们要与医师讨论她们是否想要做会阴切开术;她表示,不能在产房才讨论这个问题,而必须事先就与她们的医师讨论,如果你跟医师说「我有听过关于会阴切开术的传言,做它似乎没有意义,我倾向于不做。」,这绝对是个合理的对话。

最后修改日期: 2005/5/23 上午 09:14:00

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