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美国WebMD大众医疗新闻
心脏病药物对第二型糖尿病有益
  May 26, 2004 -- 一种常用的高血压处方药物,能预防糖尿病患者早逝。最新研究指出,刚被诊断出有第二型糖尿病的患者,藉由服用这些降血压药物(ACE阻断剂),能增加他们存活的机率,并强化他们的心脏健康。

  ACE阻断剂(血管收缩素转化酵素抑制剂)是用来治疗高血压的药物,该药作用的方式是,干扰会窄化血管而升高血压的荷尔蒙的形成,一些案例以这类药物治疗,所开出的药包括Accupril、 Monopril、Vasotec和Zestril。

  研究员Jeff Johnson博士指出,多年来,医师也开立这些药治疗第二型糖尿病患者;Johnson博士是加拿大艾德蒙顿Alberta大学的流行病学家,他的研究报告在近期的《糖尿病照护》中刊出。

  Johnson博士表示,糖尿病患者的血压控制是非常重要的,也有证据显示,这些药物能保护肾脏,以免因为控制不良的糖尿病,而导致严重的并发症。

  糖尿病患者罹患心脏病和早逝的机率很高,不过,对刚被诊断出有糖尿病的患者来说,他表示,这些药能降低死亡率,甚至对没有早期心脏病的患者也同样有效。

  Johnson的研究是针对服用有益心脏健康药物的糖尿病患者,所作的第一次大规模调查。

  调查发现,ACE阻断剂能降低达一半的死亡率,同时,该药也降低了罹患心脏病23%的机率;Johnson指出,ACE阻断剂能降低死亡率,不论是否有心脏病。

  5年人体临床实验的证据
在他的研究中,Johnson及团队分析近5年期间,初次罹患糖尿病患者的医学纪录,将近1,200名患者是ACE阻断剂的「新的服用者」,及将近5,000名没有服用ACE阻断剂的第二型糖尿病患者,自愿受测的人员有男有女,平均年龄为61岁。

  在这5年的实验期间,研究人员发现,服用ACE阻断剂的第二型糖尿病患,死亡率明显的减少很多。
* 服用ACE阻断剂的那一组,死亡率为9%,相较于没有服用ACE阻断剂的那一组,死亡率则为17%。
* 在那些死亡的案例中,服用ACE阻断剂的那一组只有3%和心脏病有关,相较于没有服用ACE阻断剂的那一组,和心脏病有关的有5%。

  Johnson向WebMD表示,这项研究带给第二型糖尿病患的好处,是能提供「最适当药物」,许多病况较轻的糖尿病患,不论他们是否患有心脏病,都能从ACE阻断剂中获得好处。

  给刚被诊断出糖尿病患者的建议
克里夫兰临床基金会肾脏医学暨高血压部门的顾问Donald G. Vidt医师,对这项研究发现,提出他自己的看法,他指出,Johnson的研究支持了医师长久以来的推论,ACE阻断剂对心脏病有产生独立的药效。

  他向WebMD表示,这些药物是被广泛使用的,而且相对来说耐受性良好,而结果似乎也显示,开立ACE阻断剂能有效降低早期死亡的风险;不过,由于事关重大,因此我们并不会建议所有第二型糖尿病患,一开始就服用ACE阻断剂,但这项研究则告诉我们需要对这件事重新考量,对患者来说,早一点服用这些药,也许是有好处的。

  Vidt表示,另外一种治疗高血压的药物,名为血管升压素接受器阻断剂(angiotensin receptor blockers),是无法耐受ACE阻断剂的患者的替代药物,这些药包括Avapro、Cozaar和 Diovan。

最后修改日期: 2004/6/2 上午 09:13:00

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