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美国WebMD大众医疗新闻
量血压习惯从三岁开始
量血压习惯从三岁开始
  May 20, 2004(纽约)-- 高血压这个无声杀手,会导致成人罹患心脏病、中风、和肾衰竭,它也很快地变成美国儿童的大敌。现在,美国高血压教育计画正在推动新的防治高血压指导方针,以因应这个问题。

  防治高血压指导方针,将会在七月份的小儿医学期刊中发表,先在美国高血压学会第19届年会中预告。

  来自费城杰佛逊医学院医学教授,同时也是研拟防治高血压指导方针的主持者Bonita Falkner医师指出,最重要的讯息是,儿童有可能罹患高血压的事实是存在的,这可不是危言耸听;她及其团队指出,一般的血压量测应在三岁时就开始,甚至更小的儿童也有可能罹患高血压,而且必须接受治疗。

  血压的最高值(收缩压)超过140 mm Hg,或血压的最低值(舒张压)超过90 mm Hg,这是成人被认定为有高血压的标准。然而,Falkner医师认为,这些诊断高血压的参考数字,应随著儿童年龄增长而需作调整,不过不是修正某个特定的数字,健康保养可利用特制的百分比图表来对血压进行检测,比方针对性别、年龄、身高等。

  插手介入的时候到了
Falkner向WebMD表示,新的防治高血压指导方针建议有高血压的儿童,也就是在第90和第95的百分比图表位置,就他们的年龄来说,就是已有了「儿童高血压预兆(pre-hypertension),这不只代表这些孩子有罹患高血压的高风险,也显示插手介入治疗的时候到了;这个新的「儿童高血压预兆」的分类,是新的防治高血压指导方针中最大的改变。

  Falkner表示,父母和医师双方都得将儿童高血压预兆当作警示,并必须立即进行生活习惯的改变;所谓的改变是需要有更多的运动,而在饮食方面需要的是大量新鲜水果和蔬菜,并力行低盐饮食;就像大人一样,如果孩子体重过重或肥胖,就很有可能罹患高血压,换句话说,生活习惯的改变,就是要执行减重计画。

  孩子的血压值要是达到第95的百分比图表位置,甚至更高,就是罹患了高血压。对这些孩子来说,生活习惯的改变应尽快开始,不过,Falkner指出,运动和饮食控制似乎对这些已有高血压的孩子不是很有效。

  当持续六个月的饮食控制和运动,还没办法控制血压,防治高血压指导方针建议,这些孩子需要接受高血压的治疗,也就是接受成人程度的给药。

  她表示,大部份这些药,beta阻断剂、钙质通道阻断剂、血管收缩素转化脢抑制剂(ACE),以及血管收缩素接受器阻断剂(ARBs),都在孩童身上作过测试,不过,利尿剂,这种最古老且最便宜的治疗高血压药物,还没有作过孩童测试。

  Falkner指出,那些超爱运动和有气喘的孩子,可能不适合beta阻断剂,因为它会让心跳变慢;ACE抑制剂和ARBs,都是治疗成人糖尿病和高血压的常用药物,对有相同疾病的孩童来说,会是个不错的选择。

  不过,Falkner也指出,儿童必须评估服药之后,对心脏和肾脏是不是有伤害;同样地,这也是防治高血压指导方针中的改变,也就是另外一项儿童高血压的指标。

  当头棒喝!
美国心脏协会发言人Daniel Jones医师向WebMD表示,新的防治高血压指导方针,应该是对美国社会的当头棒喝,它告诉大家要正视儿童的高血压;在美国,约有1%至 3%的儿童或青少年有高血压,Jones医师指出,这是个相当严重的问题。

  他表示,虽然3%看起来不是很多,但我们知道高血压会随著年龄的增加而恶化,这些有高血压的孩子,极有可能在很年轻的时候就罹患心脏病、中风、和肾衰竭。

  Jones是Jackson 的密西西比大学医学院的主任,在一次电话访谈中讨论到新的防治高血压指导方针,他同时也是美国心脏协会发言人,他在临床实验中只处理成年病患。

  他以个人的身份发言,Jones谴责食品厂商是肥胖的罪魁祸首,肥胖成为流行病,也是肥胖让高血压的问题变得严重;他认为,有必要对食品厂商进行管制,以制止心血管疾病和肥胖的流行,他也建议在校园应该禁止贩售高热量、高钠食品。

最后修改日期: 2004/5/27 上午 09:33:00

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