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美国WebMD大众医疗新闻
预防因骨质疏松而导致的骨折
  March 26, 2004 (纽约) -- 研究人员指出,在预防及治疗骨质疏松症的最新进展上,并不只是减缓骨质疏松的疾病,而是已经进展到能帮助骨质的重建。

  最大的问题是这种病症的高危险群中,只有少部分人曾经筛检过骨质疏松,而大部分人都以为只有在发生骨折后,才会有骨质疏松的问题,更严重的是,当发生严重的骨折时,只有1/5的人接受降低以后骨折危险的治疗。为了澄清骨质疏松症以及骨折风险的困惑,美国老化研究联合会(American Federation for Aging Research)请了几位骨质疏松专家在纽约市进行简报。

  简报主持人Roth表示,大部分人认为骨骼是静态的东西,不过,实际上它是像你的银行帐户,有存款与提款的动作,只是它会维持在一个平衡状态。Roth表示,我们的骨骼也是相同的情况,因为矿物质存量与流失量是骨骼重建的正常程序,当年纪较大时,存量会减少而流失量增加,因而造成骨质变弱而导致骨质疏松。

  在研究人员了解这个过程的同时,最近也出现了新的治疗方法,可以维持骨质维持在平衡状态。Roth表示,现今骨质疏松症药物的目标是要提高矿物质的存量或减少流失。

  谁是骨质疏松症的危险群?

  骨质代谢疾病专家Weinerman表示,我们正面对一种非常普遍的症状,而此症状对人的生活有很大的影响。据估计,有40%的后更年期妇女,正面临因为骨质疏松而导致严重骨折的风险。Weinerman表示,虽然妇女面临较大的骨质疏松风险,不过男性的风险容易被忽视,例如有1/5与骨质疏松有关的髋关节骨折,是发生在男性身上。

  不过令人欣慰的是,医生们可藉由骨质密度的检测,有效的筛检出骨质疏松症,这种检测方法大约要5到10分钟,它是用低能量X光扫描方式来检测骨质密度。Weinerman表示,这种检测可有效预测哪里些人将会发生骨折,就好像血压可以预测出中风的危险。这个参考指标虽然会有些微的改变,不过一般都还是认为下列几个族群的人,应该检测骨质密度来筛检骨质疏松症。

  * 所有超过65岁的妇女。
* 后更年期妇女且有骨质疏松症危险因子,如家族骨质疏松症病史、抽菸者、或饮酒过量者。
* 有发生过骨折或睾固酮较低的老年人。
* 长期使用类固醇药物治疗的人。

  有哪里些预防措施?

  研究人员表示,1/5的脊椎骨折妇女,在以后的12个月内将会发生另一种骨折,而髋骨骨折也大幅提升其它骨折的风险。尽管事实证明发生过骨折会大幅增加未来骨折的机率,然而,研究人员表示发生过骨折的人,只有20%的人会服药以降低这种机率。

  杜克大学的药学教授Lyles表示,年纪大且有骨质疏松及骨折的妇女中,适当的治疗将可使髋骨与脊椎骨折机率降低50%,而且对于其它种类骨折机率的降低程度还会更大。最近核可的骨质疏松治疗方法,并不只是减缓骨质的流失速率,甚至可帮助流失的骨质恢复。其它药物也都在进行研究中,这些药可选择性的作用在贺尔蒙受体上而强化骨质,这种药可避免贺尔蒙治疗产生的副作用。而改变饮食多摄取钙与维生素D,也可降低骨折的风险。

  避免跌倒

  Hebrew复健中心的Kiel表示,除了药物治疗以外,有很多其它低技术性的方式可预防骨质疏松症患者跌倒而骨折,预防跌倒的方法有:

  * 藉由运动强化下肢的肌力。
* 医疗检查,包括视力、步伐及平衡测试。
* 居家评量:检查家里的危险因子,如昏暗的走道、障碍物及地板湿滑。
* 太极拳:研究发现,这种传统的亚洲运动可增加平衡感与肌力。
* 停止使用非必要性的药物,如安眠药,因为这会增加跌倒的机率。
* 防护衣物:特殊设计的衣物可在跌倒时保护骨骼。

  Kiel表示,跌倒是很难去避免的,不过透过营养、运动、预防跌倒的措施及利用衣物保护骨骼等方式,都有助于预防跌倒与骨折。

最后修改日期: 2004/4/7 上午 09:04:00

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