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美国WebMD大众医疗新闻
愈来愈多年轻妇女有妊娠糖尿病
  Feb. 27, 2004 - 妊娠糖尿病(gestational diabetes)的比率在1990年代增加了35%,这是一种发生在怀孕期的糖尿病,且未来小孩子发生糖尿病的机率是其它人的三倍。

  美国医疗保健机构Kaiser Permanente的Ferrara博士指出,这显示我们需要更努力去确保怀孕妇女的健康。Ferrara主导一项研究追踪北加州的267,000位怀孕妇女,时间从1991年到2000年,结果发现有17,000位妇女发生妊娠糖尿病,人数增加的相当快速,尤其是年轻的妇女特别明显。此研究刊载于Obstetrics & Gynecology期刊中。

  Ferrara表示,虽然妊娠糖尿病更容易发生在超重或肥胖的妇女身上,不过她们并没有追踪这些妇女的体重。她指出在1990年代期间,Kaiser Permanente调查三次奥克兰地区的3百万名成员,结果发现他们的肥胖程度持续增加。此研究中的妇女在怀孕之前没有人有糖尿病,而Ferrara表示她们妊娠糖尿病机率较高并不是因为怀孕期间会增加糖尿病,而是因为整体的糖尿病比率增加的趋势所造成的。

  虽然妊娠糖尿病在婴儿出生后就会消失,但还是引起许多关注,它除了会提高婴儿以后的糖尿病及肥胖机率外,也会增加早产的机率,同时由于婴儿体重异常增加而导致需要剖腹产。另外,有超过60%的妊娠糖尿病妇女,在未来也容易有第二型糖尿病,而妊娠糖尿病的妇女所生的女儿,也较容易有这种症状。

  Ferrara表示,这是一种恶性循环,所以必须想办法打破这种循环,虽然目前还不知道妊娠糖尿病的确切成因,不过它都是在怀孕时体内无法产生足够的胰岛素才开始出现,这种现象的发生是由于胎儿的发育以及胎盘产生许多贺尔蒙,有些贺尔蒙会抑制胰岛素的作用,因此母体需要产生更多的胰岛素,否则血糖浓度就会升高,这种现象常发生在怀孕24到28周之间。

  有第二型糖尿病家族史的超重妇女特别会受到妊娠糖尿病的困扰,而妊娠糖尿病也较容易发生于亚洲人、黑人、西班牙人或美洲印地安人,不过Ferrara的研究结果显示,各种族妇女的这种疾病的增加速率都差不多。

  纽约长岛医学院的内分泌学家Giegerich表示,他对这个结果并不会感到惊讶,他们正在观察第二型糖尿病的发展,而妊娠糖尿病也是其中的一种。在观察一大群怀孕妇女的糖尿病时,有一点必须注意的是体重增加所造成的影响如何。他指出,Ferrara的研究显示出怀孕前控制体重的重要性。

  Giegerich表示,在你怀孕前必须做好体重的控制,因为体重减少就有助于健康,同时怀孕期间进行妊娠糖尿病的筛检也是绝对需要的。

  减重可降低妊娠糖尿病的发生机率,不过一旦诊断出妊娠糖尿病,治疗的目标主要是要降低妇女及婴儿在怀孕期及产后引发并发症的机率。妇女可利用饮食及运动来控制血糖在安全的范围,如果没效就需要注射胰岛素。

  American Journal of Obstetrics and Gynecology期刊上的一个研究显示,即使利用饮食治疗,妊娠糖尿病妇女还是可以藉由运动来降低对胰岛素的需求量。加拿大的研究人员指定32位怀孕29周且有妊娠糖尿病的妇女,进行单独饮食疗法或者加上三周,每周一次的绕行运动,结果显示,在超重的妇女之中,有运动的妇女只有30%的人需要胰岛素,而只用饮食治疗的妇女则有80%需要胰岛素。

最后修改日期: 2004/3/9 上午 09:25:00

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