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美国WebMD大众医疗新闻
超低的胆固醇浓度可阻止心脏病的恶化
  Nov. 12, 2003 (奥兰多,美国佛罗里达)--最新研究显示,如果能将体内的胆固醇降到非常低的浓度,可以阻止心脏病的恶化!

  这个研究共有500位以上罹患心脏病的患者参予,研究者将Lipitor与Pravachol这两种降胆固醇药物分别应用在这些受试者身上,并且比较两者的效果。

  克里夫兰诊所心脏科医师Steven E. Nissen博士说,服用80毫克Lipitor且坏胆固醇浓度降低至79毫克/100毫升的患者,明显阻止动脉血管阻塞的情况恶化,但服用40毫克Pravachol的患者中,即使有些人可达到相同降LDL浓度的效果,却无法真正延缓心脏疾病的恶化,这组患者中有3%在接受Pravachol治疗18个月后心脏病恶化,本研究由Lipitor制造商辉瑞大药厂赞助。

  目前医界对于心脏病患者的建议是,降低低密度脂蛋白胆固醇浓度至100毫克/毫升以下对心脏有好处,但是这项新的研究结果仅适用于已被诊断出罹患心脏病的患者,而不是那些没有心脏病的人却因为想要降低胆固醇浓度而服用Lipitor或Pravacol。

  Nissen指出,这个研究开始进行时,我认为根本不用怀疑,因为心脏病恶化主要的症结点就是低密度脂蛋白,但是其实我只说对了一部份,使用药物也可以控制良好。

  为了强调这一点,他提到Lipitor能阻止各种患者血块形成的恶化,包括各种年龄或同时罹患糖尿病、高血压的心脏病患者;但对Pravachol来说又是不同的情况了,因为我们无法阻止任何一种心脏病患者的恶化情况,虽然这个研究结果受到参与美国心脏协会年会的心脏科医师的喝采,但大家认为仍应小心为上。

  《新兴技术》

  Nissen博士发表这项令人惊讶的结果,是对搏动中的心脏进行动脉内超音波摄影而得,这个研究并未显示将胆固醇降到超低浓度可降低心脏病死亡率,或降低心脏病发作及中风的可能,也未显示Lipitor比Pravachol更能拯救患者的性命。

  来自美国明尼苏达州罗契斯特梅约医学中心医学院的教授Raymond J. Gibbons博士说,这种超音波影像技术目前仍处于初期阶段,没有人能证明好的动脉超音波摄影结果就真的表示临床上也代表不错的意义,所以现在想要根据这个研究结果来应用于临床治疗仍嫌太早。

  Lipitor与Pravachol都属于statins类药物,实证医学告诉我们,statins类药物都能降低心脏病的死亡率与并发症,因此不需要让服用Pravachol的患者改变使用不同的药物,其它statins类药物还包括Lescol、Mevacor与等Zocor,甚至有些statins类药物的降胆固醇效果更强。

  此外,服用Lipitor的患者也有更好的降C反应蛋白浓度效果,约有36% vs. 5%,C反应蛋白是存在于血液中的一种发炎标记,高浓度的C反应蛋白是心脏病的危险因子之一,Lipitor抗发炎的可能效果或许也是与Pravachol不同的另一个原因。

  这个研究结果促使Nissen博士改变处方药物的习惯,他现在变得更积极使用Lipitor来降低患者的胆固醇,但他也表示要建议所有医师改变处方,并以Lipitor作为主要的降胆固醇药物仍嫌太早。

  曾经参与必治妥-施贵宝公司(Pravachol的制造商)所赞助研究的布莱根妇女医院心脏科医师Christopher Cannon博士说,Nissen博士的这项研究结果令人惊讶,因为这个研究结果显示,降低低密度脂蛋白浓度的确能阻止心脏病的恶化。

  但他警告应小心使用超音波技术,因为真正的临床结果通常不像摄影结果一样好,例如,某些抗凝血药物的临床研究并无法显示出早期影像研究所呈现的效果。

  Cannon博士也以相同剂量来研究Lipitor与Pravachol应用于数千位患者身上的效果,其结果将于明年春天的美国心脏学院会议中发表,他的研究也是几个比较statins类药物作用的研究中其中的一项。


最后修改日期: 2003/11/24 上午 10:27:00

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