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美国WebMD大众医疗新闻
原本采用荷尔蒙取代疗法的妇女有50%中断治疗
  Oct. 9, 2003--自从女性获知有关雌激素合并黄体素荷尔蒙取代疗法的坏消息后,至今已超过1年以上的时间,随著这个重要的预防性临床试验停止,这个引起媒体注意的风暴也让数百万停经后妇女不知所措。

  自从之前的研究报告提出之后,现在又有一项最新的研究首度对停经后妇女使用荷尔蒙治疗的改变情况提出清楚的概括说明。

  这个来自新西兰有关女性采用荷尔蒙取代疗法(HRT;一种停经后的荷尔蒙治疗)的调查结果发现,在有关长期使用荷尔蒙治疗可能增加罹患心脏病与乳癌风险的消息发布后,原本即接受荷尔蒙取代疗法的妇女中半数以上(58%)决定停止治疗,但停止治疗后重新再恢复荷尔蒙治疗的女性中,有几乎1/3的人表示她们在使用荷尔蒙取代疗法期间的感觉比中断治疗后好。

  Beverley Lawton表示,新闻报导引起妇女对荷尔蒙取代疗法感到不必要的困惑与害怕,她并质疑有些传播健康讯息给大众的方式并不恰当。

  这个在新西兰Wellington开业的医师认为,许多惊慌失措并突然中断荷尔蒙取代疗法的女性都是因为媒体报导所致,她自己身为一位女性医师,她认为这个讯息以这样的方式传递出去真的是相当吓人。

  《许多妇女都得到错误的印象》

  有关妇女们对荷尔蒙取代疗法的这些疑惑是来自于美国国家卫生研究院提早中断一个评估雌激素合并黄体素疗法对预防心脏病效果的临床试验而产生的,这个临床试验结果在预订或审查终止日变得很明显之后便决定宣布停止,也就是说,一旦在这段预定或审查的时间后发现荷尔蒙取代疗法会增加罹患乳癌的风险,这个「妇女健康启蒙计画(WHI)」就停止了。

  长期使用荷尔蒙取代疗法也可能会轻微增加乳癌、心脏病与血液凝集的风险,但荷尔蒙取代疗法却可避免髋关节骨折与大肠直肠癌风险。

  北美更年期学会会长Wulf H. Utian博士说,研究人员的结论是,荷尔蒙取代疗法的风险很明显地超过预防疾病的好处,他们其实并不认为荷尔蒙疗法绝对不可用于治疗更年症候群,但这却是数百万女性所得到的印象。

  老实说,这个临床试验结果已经被报导出来,然而就像一个半满的杯子,一半是满的,还有另一半是空的,他们选择将空的那一半呈现给大众,结果却让许多女性继续承受更年期之苦。

  Utian博士同意,这个经验可被视为对政府官员发表医疗讯息的方式所做的一种控诉,他也在去年10月对美国国家卫生研究院领导阶层所做的演讲中提出上述想法。

  他说,尽管这些资料仍须经过数年的时间加以讨论与辩论,但宣布中止这项临床试验实在太突然,不仅缺乏计画性,而且不近人情。

  《采用荷尔蒙取代疗法的妇女太少?》

  10月11日发表于「英国医学期刊(British Medical Journal)」的新西兰研究在美国国家卫生研究院中止临床试验前共有将近800名接受荷尔蒙取代疗法的妇女参与,这些受试妇女在NIH宣布临床试验中止后6个月接受问卷调查,40%表示她们因为这个临床试验结果而停止荷尔蒙取代疗法,在132名(18%)停止使用荷尔蒙取代疗法后又重新接受相同疗法的女性中,有100位表示她们如此做是因为她们的更年期症状又复发了,16位是因为她们觉得接受荷尔蒙取代疗法后「感觉比较好」,15位则表示是其它原因让她们重新接受荷尔蒙取代治疗。

  Utian博士说他相信这个问卷调查结果相当接近美国的真实现况,大部分治疗即将迈入更年期妇女的医师也有相同的经验,在他们的患者中有太多太多因为这个新闻报导而中止荷尔蒙取代疗法,不过这些患者后来又因为生活质量受到影响而重新接受荷尔蒙取代的治疗,因此他猜测至少有1/5甚至1/4中断荷尔蒙取代疗法的女性还会再回头向医师要求继续原有的治疗。

  Utian博士与Lawton都认为其它可从荷尔蒙取代疗法中获益的更年期妇女无须对此感到恐慌,Lawton说,最近这些日子以来他看到了许多2年前从未看到过的景象就是有许多妇女决定对她们的更年期症候群(例如热潮红或失眠)加以忍耐,她们有的已经忍耐了一年或更久的时间,因为她们觉得她们必须如此,但与荷尔蒙取代疗法的治疗好处比较起来,这些女性因荷尔蒙取代疗法所可能承受的风险实际上是非常小的。

最后修改日期: 2003/10/30 上午 09:39:00

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