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美国WebMD大众医疗新闻
阿斯匹灵到底该服用多少剂量才恰当?
阿斯匹灵到底该服用多少剂量才恰当?
  Sept. 22, 2003 - 数百万美国人每天服用阿斯匹灵来保护他们的心脏,但到底多少剂量才最适合?大家都仍有疑问,婴儿剂量的阿斯匹灵会提供比成人剂量更好的保护作用吗?每天服用成人剂量是否会对身体造成伤害?

  最新的一项国际研究对此提供了某些最佳证据,若考量阿斯匹灵的好处与风险,每天服用婴儿剂量应是你最好的选择。

  研究人员让患者服用3种不同的每日治疗剂量,结果发现他们的心脏病与中风频率类似,但那些服用最高剂量(大约相当于每日一颗成人剂量)的患者发生出血性并发症的风险最高,这个研究结果将发表于10月7日出刊的美国心脏协会(AHA)期刊:「循环(Circulation)」。

  《剂量愈多不代表效果愈好》

  心脏科医师Ron J.G. Peters博士说,没有任何指标显示无论怎么增加剂量都能改善阿斯匹灵的治疗结果,但很明显的是,剂量愈大愈容易发生出血性并发症,这个结果完全符合其它每一篇有关阿斯匹灵剂量的研究结果。

  美国心脏协会(AHA)发言人Sidney C. Smith博士认为,到目前为止的所有研究都显示,低剂量阿斯匹灵的治疗与高剂量一样有效,但可能会更安全些,不过他也认为这仍需要进一步进行大型且目的明确的研究后才能明确回答这个问题,并解释为什么15 ~ 20%的患者服用阿斯匹灵却未呈现保护心脏的效果。

  这个最新的研究报告实际上是设计用来评估在不同剂量的阿斯匹灵治疗中加入抗凝血药物Plavix对不稳定型心绞痛患者的价值,研究人员随机选取12,500多名患者,并让他们每天服用Plavix与不同剂量(75 ~ 325毫克)的阿斯匹灵,阿斯匹灵的典型婴儿剂量为81毫克,成人剂量则为325毫克(mg)。

  稍早的报告显示,无论使用多少剂量的阿斯匹灵,这种合并疗法都比单独使用阿斯匹灵的治疗有效,而这篇最新的研究结果显示,较高剂量的阿斯匹灵在预防心脏病与中风方面,并不会比低剂量阿斯匹灵来得更有效,但重大与潜在的致命性出血风险却比使用低剂量阿斯匹灵的患者高出许多。

  单独使用低剂量阿斯匹灵的患者中,只有不到2%发生出血性并发症,而每天服用超过200毫克以上阿斯匹灵的患者中,却有将近4%的患者发生出血性并发症;在同时服用阿斯匹灵与Plavix的患者中,3%服用低剂量阿斯匹灵的患者发生严重的出血,而服用高剂量阿斯匹灵的患者则有5%发生严重出血。

  《新的阿斯匹灵治疗指导原则》

  因此研究人员的结论是,每天服用阿斯匹灵的最适当剂量为75 ~ 100毫克,Smith博士说,美国心脏协会则建议有心脏病、不稳定心绞痛或血栓性中风等病史的患者最好每天服用75 ~ 325毫克的阿斯匹灵。

  这些指导原则如今正在修订当中,预计这个治疗新建议最快明年就会出炉,虽然Smith博士不愿意揣测这个建议剂量是否会被降低,但他现在都建议他的患者每天服用婴儿剂量的阿斯匹灵。

  这不是黑与白的问题,但由大部分患者所蓄积的证据显示,的确应该使用婴儿剂量的阿斯匹灵来作为预防性的治疗,但最好有特别针对最佳阿斯匹灵剂量的大型研究来作确认。

最后修改日期: 2003/9/26 下午 06:29:00

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