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美国WebMD大众医疗新闻
研究证实手术可有效治疗睡眠窒息症
  Sept. 19, 2003 - 最新研究显示,手术是治疗睡眠窒息症的有效治疗,却经常被人忽视!睡眠窒息症的症状是指睡眠时呼吸道不断反覆阻塞的情形,它会使患者的呼吸暂停大约10秒或更久的时间,有时候这种情况也可能在一个晚上之内就发生数百次,接受治疗是改善这种情况的关键,因为未接受治疗的睡眠窒息症患者会增加死于心脏病的危险(因为体内氧浓度降低导致血压上升所致)。

  最常用来治疗睡眠窒息症的方法是「持续正压通气(CPAP)」,这项治疗是让患者在晚上睡觉时戴上一个面罩,但有时候许多患者无法或不愿意如此作,许多人罹患睡眠窒息症,但有人甚至不晓得自己罹患了睡眠窒息症,也时候医师已经开立「持续正压通气(CPAP)」的治疗处方给患者,但他们却未使用。

  阻塞性睡眠窒息症患者通常是因为鼻子、嘴巴或喉咙内的组织肿大而引起阻塞,他们每个人分别接受手术或CPAP的治疗,在这个研究中,研究人员持续追踪一组罹患阻塞性睡眠窒息症的退役军人1 ~ 5年。

  结果他们发现,接受手术治疗的患者比接受CPAP治疗的患者有稍好的存活率(22天),这个研究结果于这个月所举行的「美国耳鼻喉与头颈部外科协会(American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery)」年会中发表。

  我们并不清楚接受CPAP治疗的患者实际上是否真的使用了压力面罩,然而,即使研究证实这种治疗的确有很好的效果,但许多人仍不喜欢戴上这种装置,患者的服从性是一个很大的问题,研究指出,大部分患者在睡眠期间使用CPAP的使用率只有一半。

  华盛顿大学Edward M. Weaver博士说,我们不能因为这样的结果而认为手术治疗一定比CPAP好,但我们能肯定地说,如果患者不用CPAP或仅偶尔使用CPAP,他们就应该考虑使用手术治疗。

  《5倍的心脏病风险》

  据估计,大约有1千8百万名美国人患有睡眠窒息症,这会增加心脏病发作与中风的危险,曾有一个研究发现,睡眠窒息症的男性患者会有5倍以上的心脏病风险。

  共有32,000名以上罹患睡眠窒息症的中年退役军人参与这项研究,他们分别接受CPAP或广为使用的手术治疗,也就是将患者的软颚剪短好让呼吸道畅通,一般认为手术治疗不像CPAP般有效,但这或许是个错误的观念。

  约80%的患者显示接受手术治疗后获得某些改善,当你考虑接受手术时,而实际上有太多接受CPAP治疗的患者服从性不佳,因此手术治疗的确适合大多数患者。

  《监督是成功的关键》

  参与这个研究的退役军人将持续被追踪,Weaver博士期望接受手术治疗的患者存活人数会随著时间而增加,但睡眠疾病研究员Carl E. Hunt博士说,手术并非适合所有不愿接受CPAP治疗的睡眠窒息症患者,许多患者认为他们不习惯这样的医疗器材,但其实这可以经过专业的睡眠专家训练而适应。

  Hunt博士是国家卫生研究院国家心肺血液研究院分院国家睡眠疾病研究中心的主持人,许多睡眠窒息症患者未接受专科医师的治疗,而去找基层医师寻求协助,他们都会开立CPAP的治疗处方,然后将器材送到家中,但仅提供少许监督或根本没有监督,他们没有解决这项疗法所遇到困难的相关评估。

  小心评估其治疗效果是很重要的,却经常被忽略,CPAP的确是有效的疗法,但只有在患者真正善加利用时才能得到这样的效果。


最后修改日期: 2003/10/2 上午 09:32:00

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