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美国WebMD大众医疗新闻
止痛药会降低aspirin的心脏保护作用
  August 25, 2003 - 如果你每天服用ibuprofen,听好!你可能会因此减少阿斯匹灵(aspirin)预防心脏病的效果,研究人员将这项研究发表于美国心脏学会本月的「循环(Circulation)」期刊中。

  Aspirin是预防心脏病的第一线用药,因为它能阻断其中一种重要的物质:Cox-1酵素,Cox-1酵素会使血液凝集形成血块而导致心脏病的发生。

  但成药或抗发炎止痛药(NSAIDs;非固醇类抗发炎药)中常见的一种成分ibuprofen也会与Cox-1酵素产生交互作用而降低发炎反应并达到止痛的效果,因此研究人员推测这些药物可能会干扰aspirin的心脏保护作用,而由这次的研究结果看来,他们的猜测似乎没错。

  布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)预防医学流行病学家Tobias Kurth博士说,现在要对大众提出劝告或在药罐卷标上提出警告还太早,但如果患者定期服用非固醇类抗发炎药(NSAIDs)就一定会干扰到aspirin的作用,不过重要的是,偶尔或间歇性地服用抗发炎止痛药并不会干扰aspirin的心脏保护作用。

  《详细情况》

在Kurth博士这项长达5年的研究中有超过22,000名健康的男性医师参与,其中一半的人每隔一天服用325毫克的aspirin,另一半则服用安慰剂。

  结果服用aspirin的治疗组比服用安慰剂的对照组减少了44%罹患心脏病的风险,治疗组有139人罹患心脏病,对照组则有239人,那些定期服用ibuprofen或其它常见抗发炎止痛药的人就无法从中获得心脏保护的效果。

  然而,偶尔服用这些药物(一年服用不到60天)的人相当少会因此发生心脏病,aspirin仍可让他们减少心脏病的发生。

  定期合并使用aspirin与抗发炎止痛药者(一年服用60天以上),则会比那些未合并使用药物者多了2倍的心脏病风险。

  《还不要停止服用非固醇类抗发炎药(NSAIDs)》

因为aspirin与抗发炎止痛药在体内的作用仍有些不同,可能有一个简单的解决办法,就是在服用非固醇类抗发炎药(NSAIDs)前几小时先服用aspirin,这样一来,这两种药物之间可能就不会引起交互作用,然而,我们还是需要更多相关资料才能确认这种作法的效果,其它的研究团队也正在研究这个问题。

  迈阿密大学医学院心脏外科医师Hooshang Bolooki博士说,改变服药的时机或许有效,因为aspirin每天仅需服用一次,而非固醇类抗发炎药(NSAIDs)却要每天服用数次,尤其是在急性关节炎发作时。

  通常在冠状动脉绕道手术结束后,我们一律让患者服用aspirin,几乎所有患者都会拿到aspirin,我认为如果有更多相关研究,我们就会找到aspirin到底是如何预防心脏病的发生,而非固醇类抗发炎药(NSAIDs)只是会稍微降低aspirin在这方面的效果而已。


最后修改日期: 2003/8/29 上午 09:52:00

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