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糖尿病的足部溃疡可以透过手术减少发生
  2003年7月31日--足部溃疡是糖尿病的主要问题,研究发现,可以经由手术使阿基里斯腱变长而减少这种风险。

  这一项是有关糖尿病患者的大新闻,因为轻微的足部发炎就可能迅速地发展为溃疡,因为糖尿病恶化而导致的足部神经损伤,称为糖尿病神经病变,使某些糖尿病患者不知道他们的脚受伤了。

  华盛顿大学的主要研究人员Michael J.Mueller博士表示,溃疡的复发是一项关键,他将这份研究发表于Journal of Bone and Joint Surgery。

  Michael J.Mueller表示,如果这些伤口不痊愈,将导致患者更大的危险,使患者必须进行部分或整个足部的切除,这项研究显示,如果将阿基里斯腱拉长,对于糖尿病神经病变导致的溃疡复发具有戏剧性的效果。

  手术可以帮助足部活动有限的人转移体重至脚跟,减少对于前足部产生的压力,因而降低皮肤受损的危险,脚跟有很好的脂肪垫,可以免于皮肤受刺激而导致感染和溃疡,对有糖尿病神经病变的患者而言,这项手术可以减少足部溃疡的发生。

  在Mueller的研究中,将64名患者随机指定进行足部固定,使压力不会施加于伤口上,或是进行阿基里斯腱拉长术,在拉长过程中,足部被调整以拉长腱,然后固定六个星期待其痊愈。

  在只是固定的组中,88%的溃疡被治癒,在进行手术和固定的组中,治癒的溃疡达100%,另外在患者开始再度步行的一个月内,足部溃疡的复发率最高。

  七个月后,手术和固定组的溃疡复发风险比只固定的组低了75%,二年后,手术和固定组溃疡风险降低了53%。

  这篇研究的共同作者,也是整形外科手术的教授Jeffrey E.Johnson表示,使腱加长会造成小牛肌的弱点,将导致病情不稳定,但是可以藉由加强小牛肌而改进,所以对那些糖尿病神经病变的患者而言,这种手术可以减少慢性足部溃疡的复发,实在是一大福音。

最后修改日期: 2003/8/8 上午 09:52:00

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