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美国WebMD大众医疗新闻
MRI 可筛检出早期乳癌病变
  June 16, 2003 - 最新研究显示,定期为乳癌高危险群女性进行磁振造影扫描筛检可及早发现乳房X光造影或一般身体检查所无法发现的早期乳癌病变,而且此时癌细胞体积最小,治疗效果也最好。

  这是首度针对乳癌高危险群女性以磁振造影扫描筛检得到「可能为良性」结果所做的评估研究,并探讨这些乳癌患者的病因是否起因于家族病史或先前曾经罹患过的乳癌?结果将发表于7月15日出刊的「癌症(Cancer)」期刊中。

  虽然以磁振造影扫描筛检乳癌可发现乳房中极微小的异常状况,包括良性或正常的乳房组织增生,但以它作为诊断乳癌的正确率却较差,如果磁振造影扫描的结果是「可能为良性增生」,是否就真的没问题了呢?关于这点,过去一直都未有人加以探讨。

  《磁振造影扫描可发现早期的乳癌病变》

  通常医师在女性患者的乳房发现非癌症或良性的增生及异常时,会建议她们再进一步做磁振造影扫描来进行第二次的确认筛检,比起组织切片必须以针头插入乳房取得异常组织再做病理检查的方式,磁振造影扫描不具侵袭性、费用较低、较不会让患者感到害怕,可说是好处多多。

  这个研究中有367位乳癌高危险群女性的乳房X光造影检查都正常,但仍被安排进行后续的磁振造影扫描追踪。

  结果调查发现,有89位(24%)女性以磁振造影扫描发现「可能为良性」的组织增生,平均11个月后,79%的女性再度以磁振造影扫描进行筛检,而大部分被指定再度进行磁振造影扫描筛检的女性乳房内即发现多发性的组织增生,而且通常两侧乳房都有。

  这89位女性中的20位在做完第二次磁振造影扫描后也因为组织不断增生而再做组织切片检查,最后有9位确定罹患乳癌,这表示在最初检查中被认定可能是乳房组织良性增生的女性中,几乎10%的确罹患了初期乳癌。

  《治疗的许多反应》

  一般所发现的乳癌病例中,一半以上属于乳腺原位癌(DCIS),这种乳癌在早期的治疗成效不错,研究也发现,一半以上的乳癌是单独被磁振造影扫描所侦测到,而不是传统的检查方法。

  纽约Sloan-Kettering癌症纪念中心放射科Laura Liberman博士说,由这些数据指出,以磁振造影扫描为乳癌高危险群女性进行追踪筛检的确比乳房X光造影或一般身体检查更容易及早发现乳癌病变。

  不过这还需要更多大型研究来确认以磁振造影扫描追踪筛检乳癌的最佳时机。磁振造影扫描目前仅被建议做为乳癌高危险群女性筛检之用,不仅因为它是最新的筛检方法,而且因为它的筛检费用明显比传统的乳房X光造影还贵上许多。


最后修改日期: 2003/6/26 上午 10:16:00

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