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美国WebMD大众医疗新闻
Statins可以降低糖尿病的心脏风险
  2003年6月12日-你有糖尿病吗?这里将提供你一些好消息,因为有一种东西可以大大地降低你的胆固醇,并且减少你罹患心脏疾病的风险,这个东西就是「Statin」,即使你的胆固醇并不是特别高,他还是可以降低你的胆固醇,减少罹患心脏疾病的危险。

  心脏疾病是糖尿病患者最大的杀手,有糖尿病的与患有冠状动脉疾病的人一样,有相同的的心脏病发作和中风致命风险,现在,根据一项大型的英国研究显示,降低胆固醇的药物statin,可以减少糖尿病患者罹患心脏疾病的风险,即使他们的胆固醇含量是相对地较低的,在牛津大学服务的研究领导人罗Rory Collins博士表示,研究结果不仅是另一个统计数字,这与患者的身心健康息息相关。

  研究人员指出,这是一项有意义的研究,研究显示可以绝对地降低风险,无论你的胆固醇含量多寡,他都可以降低你的胆固醇、降低你的心脏疾病风险,根据研究显示,服用statin将使你的风险降低三分之一,如果你持续服用,将能继续降低你的危险。

  因为心脏疾病的风险,医生致力于控制糖尿病患者的胆固醇,即使控制成功并没有极高的胆固醇,新研究还是显示出服用statins的好处。

  研究人员指出,目前所有的指导方针,都是以如何降低胆固醇含量为目标,而这项研究显示,如果你在胆固醇目标含量之下且服用statins,它将能更降低你的危险。

  心脏保护研究 (HPS)中的6,000名受试者中,大部分患有第2型糖尿病,但是研究人员和牛津的研究人员Jane Armitage博士表示,研究结果也适用于第1型糖尿病患者。

  Armitage告诉WebMD,第1型糖尿病受到statins的益处与第2型一致,我们知道第1型糖尿病会显著地增加心脏疾病的死亡风险,而我认为这些结果显示,第1型带有任何循环系统风险的患者,也就是肾脏或眼睛问题,也应该考虑让那些种类的患者服用statin,而类似带有危险因素且较年轻的第2型糖尿病患者,也应该考虑以statin治疗,因为这些患者应该可以受益,剩下的问题就只是该服用多少药剂,以及于何时开始服用了。

  这项HPS试验的参加者服用40 mg的Zocor,这是一种经常开例的statin,除了服用statin其它患者则服用同剂量的安慰剂,五年后,服用Zocor的患者之坏胆固醇LDL大约降低了40 mg/dL,研究显示,在五年的研究期间,这些患者的冠状动脉心脏病发作减少了25%,比较未服用与服用Zocor的患者-Collins和Armitage在五年的研究期间,经由计算发现,服用Zocor 可以减少三分之一的心脏疾病。

  WebMD询问哈佛大学Joslin 糖尿病中心的Om Ganda博士,这些研究结果是否表示,糖尿病患者应该服用statins?

  Om Ganda博士表示,是否该让所有患有糖尿病的患者服用statin?我必须说,虽然这种研究是针对药物而进行的,并不表示我们不能透过其它非药物方式达到同样的结果,如果人们能够以日常饮食或生活方式的变化来降低他们的胆固醇,那个人会不会获得同样的好处?我们是这样想的,但是尚未进行临床试验。

  Ganda 表示,他希望这则新闻能够让所有糖尿病患者重视他们LDL胆固醇含量,Ganda 希望这可以让传统的治疗有所变化,只有少数人的LDL达到目标值100 mg/dL以下,而所有糖尿病患者应该以此为目标,现在,他们的胆固醇含量并非关键,重要的是再减少40 mg/dL的胆固醇。

  Ganda 发现,糖尿病的ABC还是管用的,A为 A1c含量-测量血糖的方法。B为血压--避免高血压,以及C为胆固醇-保持低含量,透过日常饮食、运动,对于越来越多的患者而言,还可以再加上服用statins。


最后修改日期: 2003/6/23 上午 09:26:00

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