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美国WebMD大众医疗新闻
乳腺X光摄影检查做还是不做?
  April 23, 2003 - 女性对何时开始做筛检乳腺X光摄影检查感到困惑,到底是四十岁还是五十岁以后呢? 新的研究报告帮助女性整理并分类相关的资料。研究结果刊载于本周的New England Journal of Medicine『新英格兰医学杂志』。

  西雅图华盛顿大学的研究人员Joann G. Elmore博士写到,早期的研究并没有否认乳腺X光摄影检查的有效性,特别是对那些50岁以上的妇女。

  Elmore博士表示,年龄50~69岁之间的妇女从筛检乳腺X光摄影检查获益最多。因为家族史仍是乳腺癌最强的危险因素,Elmore告诉WebMD ,所有女性,无论年龄为何,都应该询问她的乳腺癌、卵巢癌血家族史。

  在40岁的时候,即使没有明显的乳腺癌家族史,女性也应该开始与医生讨论乳腺癌筛检。

  Elmore说,筛检乳腺X光摄影检查对40~49岁的妇女好处比较,而且,因为年轻女性的乳腺密度较高,所以在施行乳腺X光摄影检查时,出现假阳性的危险比较高,,这样就会产生潜在的焦虑并导致不必要的活组织切片检查。

  她建议,在月经开始前安排一个乳腺X光摄影检查,因为此时是月经周期的黄体期,乳腺的密度降低。另外,在乳腺X光摄影检查之前停止荷尔蒙替代治疗10到30天也可以减少假阳性的数字。

  女性应该了解一种叫做原位乳腺小管癌的疾病,因为这大约占所有诊断乳腺癌的14%,它的治疗率极高,其中部分的原因就是因为通过乳腺X光摄影检查早期发现此病。

  亚特兰大Emory大学医学中心Winship癌症研究中心的Otis Brawley博士表示,事实上,在生命得以挽救的时候,筛检乳腺X光摄影检查经常可以挽救病人的生命,即使癌症被检查出来的时候较晚。

  Brawley博士表示,在肿瘤比较小的时候,医生借助乳腺X光摄影检查来发现肿瘤,这时候采用乳房肿瘤切除术和放射治疗,绝大多数是可以治疗的,如果晚些发现肿瘤的话,就免不了要动用乳房切除术。

  但是他总是劝告年龄超过50岁的妇女去做乳腺X光摄影检查,如果有家族史,更要早些开始检查。

  Brawley告诉妇女WebMD,50、60和70几岁的时候没有至少每两年做一次乳腺X光摄影检查,我确实认为这是悲惨的。妇女需要了解她们自己罹患乳腺癌的危险,并准备好与医生讨论乳腺X光摄影检查。

  Elmore告诉WebMD,我是一个基层保健医生,在门诊与病人充分讨论危险和好处是个非常大的挑战,现在妇女知道的越来越多,因为她们需要知道这些信息。Elmore告诉WebMD,当妇女发现她们的危险比她们认识到的要低非常非常多的时候会感到吃惊。


最后修改日期: 2003/5/7 上午 10:37:00

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