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美国WebMD大众医疗新闻
推动血压控制的关键
  2003 年4月22 日--生活方式的因素如减重、定期运动,以及限制钠、酒精和饮食中的脂肪,均可帮助高血压患者降低血压。但在研究这些生活方式因素的组合如何协助降低血压的过程中,研究人员发现了其它重要的干预力量也就是说服的力量。

  无论这是否为医生对于血压控制的重要性所提出的忠告,或是藉由定期聚会,由其它患者所得到的社会支持及特殊策略,研究人员表示,鼓励的话语似乎可以帮助人们减少他们的血压和重量。

  杜克大学医学院高血压中心的主任Laura Svetkey博士表示,刺激的确是帮助对控制血压的几项重要行为因素之一。一点动力便可以帮助人们减轻重量,增加他们的体育活动,以及更加健康地饮食而降低他们的血压和减少心血管疾病风险,并且只需要一点助力就能刺激人们步上正途,那真是太美妙了。

  在她发表于本周的Journal of the American Medical Association研究中,她和她的同事研究增加有益于心脏的健康饮食DASH,是否能进一步减少血压,并促进其它健康的生活方式因素。DASH饮食也就是停止高血压之饮食法,是一种低脂饮食,富含水果、蔬菜,和低脂乳制品,这份经过设计的饮食可降低低血压。

  大约800个人被划分成三个研究小组,第一组进行健康的生活方式改变,第二组进行这些生活方式的改变,并增加了DASH饮食,第三组仅接受顾问的一般性忠告。结果发现,DASH对于血压降低只产生了轻微的作用。

  Svetkey 告诉WebMD,我们本来是希望比较食用DASH及未食用DASH的人们之间的差异,我们认为这是长期且困难的路途,因为要一起进行这些生活方式的改变是相当不易的,但是这两组所得到的社会支持似乎真的能提供协助,人们互相帮助,并产生了特殊的策略,譬如,如何在假日时抵抗蛋糕和饼干的诱惑。

  真正令我们感到惊奇的,是来自于未获得特殊指导或小组支持的「控制组」,他们只有进行偶尔的聚会,以及由顾问给予忠告,并未获得任何特殊的策略,但在研究结束时,他们平均约降低了血压达七个百分点,而且平均减重了三磅,相对于其它二个小组只减了不到六磅。

  更令人惊讶的是,在这个只接受忠告的小组中,几乎每五个人就有一人达到了研究结束时的理想血压,相较于改变生活方式的小组中,只有30%的受试者达此目标,进行DASH饮食及改变生活方式的人,只有35%达此目标。

  Svetkey 告诉WebMD,只接受忠告的小组成绩斐然,他们比类似研究的控制组做得更好。

  重要的是,任何类型的鼓励均有助于逐渐灌输或继续刺激人们了解为什么血压控制是很重要的,即使是普通的忠告亦然。

  因此在一项相关的社论中,一位专家表示,医生应该继续告诉高血压患者饮食和运动对于减重的重要性。但是他告诉WebMD,他并未将DASH饮食的效果打折扣,在之前的研究中,受试者食用已经准备好的饮食,但是在Svetkey的研究中,受试者只拿到一份饮食指南,而必须为自己烹煮,因此研究人员无法追踪患者是否真正地遵守DASH饮食。

  西奈医疗中心的Thomas G. Pickering博士表示,DASH饮食的优点并不只是降低血压。一般认为DASH可以减少心脏病、糖尿病,和可能的癌症风险,如果患者过重,血压控制的关键即为减轻重量,而DASH是唯一途径。在这项研究中,研究人员无法真正得知受试者是否遵守饮食指南。Catherine Champagne博士并未参加Svetkey的研究。

  另一位研究人员,Pennington 生物医学研究中心的Catherine Champagne博士表示,这项研究告诉我们,如果人们想要减重,他们便能顺利减重,如果他们有更密集的干预,便能减去更多的体重。本研究的控制组虽然未得到此社会支持而只会见专家顾问,却未增加体重—事实上,减重是有高度积极性的。这种刺激是相当有助益的。

最后修改日期: 2003/5/2 下午 07:08:00

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