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美国WebMD大众医疗新闻
胆固醇正常服用statin类药物也有保护作用
  April 2, 2003 - 发表于4月2日「刺烙针(Lancet)」的一项重要研究报告显示,即使血胆固醇正常的人,若有其它心脏病危险因子存在,也可藉由服用降胆固醇的药物(如statin类降血脂药物)来减少因心脏病或中风的机会,但另一位医师认为除非调整这类药物的价格,否则难以实际应用于临床。

  欧洲一项超过10,000人的研究中,受试者皆为正在服药的高血压患者,但他们的血胆固醇正常或偏低,除此之外,在他们身上也至少存在其它3种以上的心脏病危险因子。研究人员将这些患者分为两组:一半接受statin类药物Lipitor的治疗,另一半患者则接受安慰剂治疗。

  结果这个临床试验比预期早2年结束,因为Lipitor治疗组中发生心脏病或中风的患者明显减少。在心血管疾病的发生数量来说,安慰剂组的患者共发生了154件,而Lipitor治疗组仅发生100件,危险率降低了36%。

  FRCC的Peter S. Sever博士说,最让我们惊讶的是,这个效果在服药初期的一年内就可显现出来,一般相信,它的药效将会持续一段很长的时间,但Sever博士认为,这些血胆固醇浓度正常或偏低的患者服用statin类降血脂药物后却能降低发生心脏病的危险,这将冲击医疗界原本对组成正常胆固醇的概念,例如10年前我们认为正常的血压值,现在即被视为高血压,以后对于正常的胆固醇定义可能也会发生同样的情况。

  数百万人服用statin类降血脂药物来降低血中的坏胆固醇,也就是所谓的低密度脂蛋白(LDL),但最近几年发现这些药物的适应症愈来愈广,甚至可用来治疗或预防心脏病,因为不管你的血胆固醇浓度多高,它都可以明显降低第二次心脏病发作或中风的发生。

  不过这类药物可不便宜,一个月的药费可能高达50 ~ 200元美金,然而随后发表评论的Lars H. Lindholm博士认为这是制订医疗政策人员的问题,只有他们才有权力决定使用这类药物的价格;此外,根据这个研究结果,他认为这100位第2次心脏病发作的患者必须再以Lipitor治疗长达10年的时间来预防第3次的心脏病发作。

  Lindholm博士认为这是一个很好的研究,它证明了statin类降血脂药物的额外疗效,但就成本效益的眼光来看,却不是最好的,最多只能说是中等而已。

  

最后修改日期: 2003/4/10 上午 09:50:00

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