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哪里一种结肠癌筛检方法最安全?
    Feb. 4, 2003 - 对大多数人而言,虽然结肠癌筛检的好处超过它可能带来的危险,但是一份新研究显示乙状结肠镜比较广泛使用的结肠镜引起的并发症要少。

研究报告刊载于2月5日的Journal of the National Cancer Institute,发现虽然两种处置过程对结肠壁的损害危险都非常小,乙状结肠镜的危险仅是结肠镜的一半。

  结肠镜通过直肠检查整个结肠的异常,而乙状结肠镜检查的范围只是接近直肠的结肠部分。

  研究人员表示,因为乙状结肠镜接触的结肠范围比较小,花费较少的乙状结肠镜穿孔的机率也就更小,但是很少有研究支持这种假设。

  在这次的研究中,哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院的Nicolle M. Gatto和同僚比较了乙状结肠镜和结肠镜处置穿孔的危险,研究对象是65岁以上族群,他们在1991~1998年至少进行过一次这样的检查。

  研究人员发现在39,286例结肠镜处置的病人中有77例穿孔,35,298例乙状结肠镜处置病人只有31例穿孔。即结肠镜穿孔的比例是千分之二,而乙状结肠镜是千分之一。研究人员注意到穿孔病人大约5%在14天内死亡。

  研究人员说两种处置危险性的差异最近几年在逐渐缩小中,这是因为技术的进步和医生操作训练的提高,特别是结肠镜变得更安全。

建议50岁以上人群(有家族史或其它危险因子者需要更早)做例行的结肠癌筛检。最近的研究显示结肠镜是最有效的结肠癌筛检方法,因为它可以看到整个结肠。但是它也是最昂贵、侵袭性最高的处置方法,也就意味著对某些人来说其它的方法可能更适合。

事实上,全美专门小组在本周提出新的colorectal cancer screening guidelines(结肠癌筛检指南),呼吁更广泛使用结肠镜作为对大多数人筛检的优先选择。


最后修改日期: 2003/2/21 上午 10:12:00

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