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美国WebMD大众医疗新闻
自闭症可能与免疫反应有关
    2002年9月19日─很多家长都了解:如果孩子患有自闭症,那么避免让孩子食用牛奶与小麦,会有助于控制症状。现在,科学家认为他们已经了解为什么会这样的原因。一项新研究似乎已经解开了这个谜的重要部分,显示这种情形可能会与免疫系统有关系。

  自闭症是发生在童年早期的复杂症状。患有自闭症的孩子,其语言、社交互动能力会出现困难,并且会出现重复行为模式─例如用自己的头撞墙。虽然基因易罹患性会让孩子成为自闭症高危险群,但科学家一直都在争议,是否有其它诱发因素会导致这种障碍发生。

  最近的研究显示,较少喝(或不喝)牛奶,以及较少吃(或不吃)小麦制品的孩子,自闭症状会有所改善。他们的社会互动行为比较好,自我伤害的情况(如以头撞墙)较少,“耽于梦想状态”的情形也比较少。UCLA的神经生物学研究助理教授,加利福尼亚州比佛利山Immunosciences Lab公司的Aristo Vojdani提出,其它研究显示,环境的毒素─特别是细菌以及病毒感染─也是诱发物。

  Vojdani对WebMD记者说:「我的研究把零碎的证据拼凑起来,解释了感染如何引起自闭症症状。」Vojdani的研究发表在8月份的《the Journal of Immunology》杂志。

  在Vojdani的研究中,他检测了80个孩子的血液─其中一半是自闭症患者,一半不是。他检视血液中12种不同抗原─它们是脑部及神经系统对不同蛋白质的免疫反应的标志─的任何一种。患有自闭症的孩子,会对牛奶蛋白以及两种常见的感染─链球菌与肺炎披衣菌感染—具有免疫反应。

  对牛奶蛋白以及病毒的抗体,可能对个体造成伤害─它会破坏所谓的血脑屏障(Blood-brain barrier)。血脑屏障有点像一层膜,一层保护大脑不受感染性病毒与细菌感染的保护膜。不过,有些环境毒素—例如汞,铅及其它金属—会使得抗体可以穿过血脑屏障,与其它脑组织抗原结合,从而毁坏脑部组织。

  研究者还注明,虽然这些自闭症儿童的身体系统中,此类抗体的浓度比较高,但研究者并未观察,这些抗体是否为自闭症的危险因子。

  Vojdani指出,两年前的一项研究显示,把牛奶蛋白注射到老鼠体内,会引起类似多发性硬化症(MS)的症状。给老鼠注射链球菌与肺炎披衣菌也会发生同样的情形。

  耶鲁大学新成立的自闭症研究中心主任,耶鲁大学儿童发展专家Fred Volkmar医师说:「Vojdani的“发现很有意思,但需要复制性研究以确认之”。」Volkmar给家长的建议是:「在研究者提出进一步的证据以前,先不要改变“孩子的饮食”」

  亚特兰大Emory大学医学院的心理学副教授Bradley Pearce医师说:「我认为,自体免疫会引发自闭症这个观点,的确是正确的。」

  「自闭症以及自体免疫都有明确的基因性病因,在这种情形下,自闭症患者的家人出现其它自体免疫性疾病的比率应该会比较高。因此我认为这个论点非常可靠。问题是因果关系呢?当研究者研究这些抗体时,并不知道是否确实是这些抗体导致自闭症状—任何一种—的发生。这篇论文的推论相当好,但却没有针对因果关系提出论证。」

  其它自闭症的可能病因:「也有一种可能,抗体的出现其实是自闭症的果,而不是自闭症的因。抗体之所以存在,是因为血脑屏障出现了问题。」

  Pearce还提到另一种可能性,也许自闭症患者具有会同时影响大脑与免疫系统的异常基因。「可能有某种普通的化学分子,会同时影响大脑及免疫系统的功能,所以大脑和免疫系统会同时发生异常现象,但并不代表免疫系统异常会导致脑部的异常。」

  Pearce说:「还有另一种可能,或许刚开始时,自闭症的病因会与免疫系统的异常同时出现,而在当某些原因导致免疫系统活性提高时,这些抗体会产生与脑部分子有交叉反应的分子,从而导致了自闭症。」

  Pearce表示, Vojdani的论述逻辑有个小问题。 「引起自闭症的脑部变化,与导致多发性硬化症(MS)的脑部变化并不相同。自闭症与髓磷脂(myelin)─脑部的白质─的变化无关,但MS则与髓磷脂的变化有关。有自闭症患者的家庭,其家庭成员发生自体免疫反应的比率可能比较高,但实际上他们的脑白质并不一定有变化发生。」

  Pearce并指出,自闭症的特性与疾病的发展过程,和典型的自体免疫性疾病并不相同。自体免疫与自闭症有关的想法,Pearce说:「这是个有意思的说法,似乎有可能是正确的,抗体会导致复杂的心理疾病—如精神分裂症—的说法已经有了相当的研究成果。不过,整个论述还有许多未解之谜尚待解决。」

  然而,自闭症的孩子是否应该停止饮用牛奶呢?「很多父母只是因为自闭症儿童有很多消化道问题,所以不让孩子喝牛奶,」 Pearce说:「不喝牛奶是否能舒解疾病,我的确很怀疑。实际上,消化道问题或许与自闭症有关联性。」

  


最后修改日期: 2002/9/27 上午 09:39:00

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