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美国WebMD大众医疗新闻
有多少小孩需要胆固醇药物?
有多少小孩需要胆固醇药物?
  Feb. 16, 2009 – 在呼吁更积极筛检与治疗孩童的胆固醇之后,刊载于循环期刊的一篇新研究显示,约有20万名美国青少年和未满13岁的孩童需要药物来降低他们的胆固醇。

  美国小儿科学会(AAP)在去年夏天建议医师,考量使用称为statin的降胆固醇药物于验血显示高胆固醇的8岁以上小孩,尤其是那些有家族心脏病史者;特别的是,AAP指引指出,需考虑用statin治疗低密度脂蛋白(LDL)这种坏的胆固醇值高于190 mg/dL的小孩。此外,如果有一些心血管风险因素,如糖尿病或者肥胖,也建议考虑药物治疗,以降低LDL值。

  主要研究者、美国公共卫生服务部医疗官员Earl S. Ford医师在声明中表示,我认为新的建议会引起许多人考量小孩高胆固醇这件事情,并运用药物来帮助他们。在此研究中,我们设定获得一些数据,以便确切知道需要治疗或者有高胆固醇的孩童百分比。

  【有多少小孩真的需要Statin类药物?】
  目前的研究中,Ford医师等人回顾「1999至2006全国健康与营养检视调查」的资料,包括了将近10,000名年纪在6至17岁小孩的总胆固醇值纪录、以及约2,800名年纪在12至17岁青少年空腹验血时检测的LDL值。

  分析显示,小孩的平均LDL和总胆固醇值都介于可接受范围内。

  不过,5.2%至6.6%的青少年有高LDL胆固醇值,9.6%至10.7%的总胆固醇高,0.8%符合AAP指引中使用statin治疗的规范。基于美国大约有2,500万名青少年,这些资料显示约有20万名年纪在12至17岁者需要statin类药物来控制他们的胆固醇值。

  Ford 医师表示,这是一种观点问题,在于将0.8%视为小或大百分比。我认为最重要的是,因为孩童肥胖与抽菸等风险因素日益增多,且青少年缺乏运动,我们需要持续评估与监控孩童及青少年的脂质状态。

  该研究也显示:
* 研究中女孩的总胆固醇比男孩高3.6 mg/dL
* 女孩约在14岁左右,总胆固醇开始增加。
* 白种人的总胆固醇值低于非裔美国人,但是高于墨西哥裔美国人。

  Ford医师表示,需要持续研究,以确认孩童长期使用降胆固醇药物的安全性和有效性。

  【胆固醇问题从孩童时期就开始了】
  胆固醇是一种腊状物质,会累积在血管壁内侧。随著时间经过,它会形成一种称为斑块的坚硬物质,会堵住动脉且增加心脏病发作与中风风险;有越来越多的证据显示,孩童时期就已经开始累积斑块了。

  Ford医师表示,孩童时期高胆固醇值会影响成年时的心血管疾病比率。

  美国心脏协会建议将改变生活型态—例如增加运动与健康的饮食—作为高胆固醇小孩的第一线治疗。

最后修改日期: 2009/2/20 上午 10:04:00

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