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美国WebMD大众医疗新闻
哪里些小孩需要抗抑郁剂?
哪里些小孩需要抗抑郁剂?
  Jan. 1, 2009 -- 临床试验资料分析显示,药物治疗对忧郁的孩子有帮助,但只有对那些症状严重到需要用抗抑郁剂治疗的孩子有效。

  这篇研究是针对12篇已发表与未发表的临床试验资料仔细分析所得,这些研究是让6岁至18岁患有严重忧郁症的小孩使用较新的抗抑郁剂。

  这些研究有个大问题是,有种安慰剂能帮助近一半的忧郁孩子恢复得更好,但抗抑郁剂的效果只比安慰剂好一点,有59%服用抗抑郁剂的小孩大幅改善;服用安慰剂的孩子则有48%大幅改善。

  这是否代表这种药物的效果不是很好?或是还有其它因素继续影响?这也就是为什么俄亥俄州Columbus地区全国性儿童医院的Jeffrey A. Bridge博士与同事们想要了解的。

  研究人员分析各种研究中所搜集到的资料,他们发现,相较于参加小型试验的孩子来说,参加多中心临床实验的孩子比较容易对安慰剂有反应,他们也发现,参加较大型试验的孩子较少有严重的忧郁症。

  他们指出,这也许代表抗抑郁剂至少对中度忧郁症的孩子是最有帮助的,轻微忧郁的孩子使用药物治疗的益处会大过于风险。

  Bridge博士和同事们认为,如果证实是如此,这些研究结果反而增加了用抗抑郁剂治疗轻微功能损伤之忧郁小儿患者到底是好或是坏的质疑。

  达拉斯德州大学西南医疗中心的Graham J. Emslie医生在评论中指出,有在治疗忧郁孩子的医生们应该密切注意这个研究结果。

  Emslie医生表示,这篇研究强调,在使用药物之前已经仔细且持久的评估,确定其忧郁症已经严重到可以用药物治疗。

  Emslie医生提出另一个重要的观点,在这些研究中所看到安慰剂的效果很大,并不代表儿童们没有忧郁的问题,也不代表这些孩子不需要强而有力的治疗。

  Bridge博士和同事们指出,轻微忧郁的孩子也许能从专家的精神疗法中获得益处,而不需要以抗抑郁剂作为初步治疗的选项。

  只是小孩的忧郁症要到多严重才必须使用抗抑郁剂疗法?不幸的是,这篇研究无法回答这个问题。Emslie医生建议,需要设计更进一步的实验来找出,哪里些小孩最可能需要抗抑郁剂治疗。

  Bridge博士的研究和Emslie医生的评论将刊载在一月号的美国精神病学期刊(American Journal of Psychiatry)上。

  Bridge博士的研究是由国家心理健康机构所赞助,Bridge博士和另一位研究人员在制药公司赞成下已经开过会议,这位研究人员也参加了药物公司主办的论坛,Emslie医生有接受数家药品公司赞助,同时也是数家药品公司的顾问;美国精神病学期刊的一位评论者发现,他的论文没有受到公司影响的证据。

最后修改日期: 2009/1/13 上午 09:00:00

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