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美国WebMD大众医疗新闻
减重药物的适度结果
减重药物的适度结果
  Nov. 15, 2007 – 一篇回顾研究显示,服用减重处方药的节食者,大多数只减轻想减之体重的一部分,且有许多不继续服药。

  这项分析来自30个试验的结果,三种被长期广泛使用的减重药物处方使用者,在一到四年的疗程平均减重6到10磅;有30%到40%的参与者在试验结束前停止使用药物。

  使用Xenical、Meridia和尚未核准的Acomplia者,比服用安慰剂的节食者减轻更多体重。

  他们也比较可能减轻体重的5%到10% -- 减轻的重量被视为可以减少肥胖相关风险,如糖尿病、心脏病以及其它体重相关健康问题的严重度;但是Alberta大学的Raj Padwal医师表示,大多数服用减重药物的病患希望可以减轻比研究建议的更多的体重。

  他表示,人们对这些药物所达成的体重减轻程度感到失望,即使当他们知道适当的减重可以改善其健康时亦然;极渴望减轻体重的人,通常愿意尝试药物,但如果他们没有在两、三个月之间看到想要的结果,他们不倾向继续使用药物。

  【权衡减重药物】
  这些试验包括了持续一年或者更久的分析,最长持续到两年;一篇比较Xenical和安慰剂的研究持续四年;所有研究参与者是肥胖的,研究开始时的平均体重为192 – 231磅。

  有16个试验比较Xenical和安慰剂,10个比较 Meridia,4个追踪服用Acomplia的病患;使用Xenical者平均减重6磅,Meridia使用者平均减轻9 磅,Acomplia 使用者平均减轻10磅。

  使用Xenical 者并不会改善总胆固醇、血压、以及糖尿病患的血糖控制,但是Xenical研究有15%至30% 的参与者有胃肠道问题,包括粪便急迫感以及放屁时有油。

  7个研究的Meridia使用者有轻微血压升高。

  Acomplia使用者有3%升高发生精神问题,如忧虑、焦虑、以及易怒的机会。

  虽然试验中没有严重安全问题,Padwal 表示,缺乏有关使用这些药物多年的安全信息。

  这项分析发表于最新一期的BMJ期刊在线版。

  Padwal 表示,减肥药物可以帮助人们达成最适当的减重,但他们必须长期服用,否则体重会回升回来;病患和他们的医师如果打算继续使用这些药物数年,就必须稍微改弦更张。

  【肥胖研究者目标Alli】
  Padwal表示,药物在处理肥胖有一定地位,只要病患对于药物可以达成的目标有实际预期。

  肥胖研究者,Gareth Williams博士在一篇编辑评论中表示,对使用减重药物而无医疗监督提出质疑。

  Williams表示,最近上市的低剂量Xenical – 以商品名Alli在美国以成药方式上市—着眼点在于营销而非实际医疗;他指出,以成药方式销售减肥药物,将会造成肥胖可以简单地用药丸控制的迷思,会进一步破坏促进健康生活的努力,而健康生活才真正可以长期摆脱肥胖。

  在WebMD的访问中,Williams指出主要获利者将是Alli的制造商GlaxoSmithKline。

  他表示,我担心那将是一个只为了赚钱的企业;服用减重药物却无医疗监督,将可能扭曲人们改变生活型态才可以达成有意义减重的观念。

  GlaxoSmithKline的发言人向WebMD 表示,Alli倾向只适用于愿意改变生活型态的人。

  Malesia Dunn表示,Alli不是有魔力的药丸,也不是权宜方案,我们当然也没有用那种方式营销它;该药物从上市营销的第一天开始,即对消费者教育改变生活型态的重要性。

  【肥胖研究者目标Alli继续...】
  Acomplia制造商Sanofi-Aventis也在周四对其减重药物提出辩解,公司发言人Julissa Viana指出,虽然文献指出达到减重,若说"适当",一般认为减轻体重的5%至0%是有利的,特别是有发展成第二型糖尿病风险的病患。

  Meridia制造商Abbott的发言人之一提出类似的观点;她向WebMD 表示,临床研究显示,减轻并维持减重5%至10%显著降低严重的肥胖相关的糖尿病以及心血管疾病风险;当合并节食和运动,Meridia可以达到减重5%至10%。

最后修改日期: 2007/11/22 上午 09:12:00

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