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美国WebMD大众医疗新闻
乳房X光照片确实能挽救生命
    围绕年度乳房X光照片的所有争论,是否让你感到迷惑?这就是结果:乳房X光照片有效。一项新的大规模的研究发现,每年进行乳房X光照片能使妇女的乳癌死亡率降低40%至45%。

  研究的合著者Robert A. Smith医师告诉WebMD:「这项研究调查了过去几十年来瑞典女性中三分之一人口的详细医疗记录。这是一个极大规模的、基于人群的分析。研究发现,每年确实接受乳房X光照片的妇女,死于乳癌的几率降低了45%。」Smith是美国肿瘤协会肿瘤筛查分会的负责人。

  该研究发表在8月1日版《肿瘤》医学杂志中。它比较了使用乳房X光照片的年代和不进行筛选的年代的乳癌死亡率。总体而言,在接受乳房X光照片的妇女中,乳癌的死亡率降低了30%。在确实进行年度乳房X光照片的妇女中,乳癌死亡率降低了40%至45%。

  Stephen A. Feig医师是纽约西奈山医院乳房成像科的主任,也是西奈山医学院的放射学教授。他在杂志上同时发表了对这一研究的评论文章。Feig告诉WebMD:「该研究的结果是无懈可击吗?我认为是的。但是这并不意味著结果不会受到一些人的质疑。乳房X光照片并不是一种理想的检查方法,但却是我们拥有的最佳检查方法,带来的好处明显超过了危险。」

  去年发表的一项研究声称,乳房X光照片的临床试验是有缺陷的,并提出,没有任何可靠的证据能证明乳房X光照片会挽救生命。
Feig说道:「他们错了。美国的每一个独立学会都批评了那篇文章,并指出应该对妇女进行筛查。瑞典卫生局和世界卫生组织否定了那一发现。这种情况就像在剧院里演出并惊呼著火了。即使没有著火,也会有一些人相信并感到恐慌。」

  Feig指出,去年的那一研究如果有什为问题的话,就是乳房X光照片的临床试验低估了这一检查方法的价值,这是由他们刻板的标准造成的。如果一名妇女被分配到筛查组,不论是否真正进行了乳房X光照片,她都被认为接受了筛选。被分配到不筛查组的妇女常常会在试验之外接受筛查。Feig指出,被分配到不筛查组的妇女中,有30%可能这样做了。

  不过,Smith承认乳房X光照片存在不利之处,主要的问题是乳房X光照片有时会发现一些后来经活组织检查证明是无害的病灶。另一个问题就是过于积极的治疗。

  Smith说道:「一些人想把这些不利之处归为危害,一些人认为这是局限性。有时,治疗的确过于积极,但那不是筛查的问题。妇女有一种理解,认为假阳性或浸润性小的肿瘤是疾病发展过程中的一部分。我们所探测到的大部分病变如果不被治疗是具有威胁性的。早期探测会给妇女带来更多的治疗选择。」

  结论是什么?Feig建议所有妇女从40岁开始接受年度乳房X光照片。


最后修改日期: 2002/8/8 上午 09:30:00

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