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美国WebMD大众医疗新闻
可以防止二次偏头痛的新药出现
  2002年6月25日─还在找办法解决讨厌的偏头痛吗?现在,你的医师又多出了一种治疗偏头痛的选择,这种药物被称为Frova。FDA已经批准这种药物用于治疗偏头痛,而且,根据本周在西雅图召开的美国头痛协会的会议上宣读的一篇研究来看,它还可以预防头痛复发─最少在短期内是如此。
Frova属于一种称为triptan的药物,这种药物包括Imitrex,Axert,Amerge,Maxalt,与Zomig。这些药物可以为动复合胺受体。复合胺是一种与疼痛以及快乐的传导通路有关的脑内化学物质。这些药物如何发挥作用,缓解偏头痛,目前还不清楚。不过它们不会收缩脑内或头皮的血管,这些血管的收缩有助于降低疼痛敏感结构的压力,这些药物可能是改变了大脑感知疼痛的方式。
问题是服用这些药物的人们,有将近一半的患者在24小时内偏头痛复发。
研究的作者,美国纳什维尔Vanderbilt 大学医学院的Jan Brandes医师说:「你要对付的是,一种想要潜伏24小时的发作。因此,当这种药物效力过后,这种发作就又回来了。」
Frova与它们的差别在于,这种药可以在血流中的停留时间。Frova可以在体内停留26小时,这么长的时间,通常已经是足够长,可以阻止另外一次头痛发作。实际上,她对WebMD的记者说:「如果这种发作不立即消失,患者可以在两个小时内另外服用一次,在24小时内,可以最多服用三片。」
在包括4000多位患者的五项随机化研究中,Frova相对于服用安慰剂而言,可以显著减缓偏头痛。患者还报告,恶心与对声光敏感的情况,有所减少。头痛复发率「一贯很低─17%」 ,Brandes说。
「三分之二的偏头痛患者,能够获得四个小时『无痛』或者『轻微头痛』的时间。」她说:「这给人的印象很深刻,特别是考虑到这些患者都是中到重度的头痛时。他们治疗的并不是轻微的头痛。你可以想象一下,他们治疗轻度头痛的时候情况会怎样。」
Brandes说,其它药物也可以达到同样的效果,但其复发率比较高。
Brandes对WebMD的记者说,这种药物最初效果比较慢,因此其对于那些「上升速度较慢」的人,效果最好─他们的偏头痛需要数个小时达到高峰。
「如果你醒来,发现自己出现偏头痛,那你可能在睡梦中已经经过了这种头痛的上升期了,」她说:「不过,那些早晨醒来,出现刺痛或者轻微不适的患者,他们─特别是他们发作的时间较长的话──将的确会得到这种药物的好处,因为这种药物并不是立即去除头痛的。这些人很有可能会是很好的治疗对象。」
受荷尔蒙引起的月经性偏头痛的女性─这种头痛持续一段长时间,更有可能复发─也会受益于Frova。她说:「目前还没有资料,不过可能会有好处。」
她说,有1%的患者因为副作用从这些研究中退出,这些副反应大都是轻或中度的,或者是一过渡性的。头昏眼花,疲劳,发烧或者针刺样感觉,脸红,头痛,口干,觉得热或者冷以及胸痛,都是曾经报导过的副作用
芝加哥Diamond头痛门诊的一位神经学家,Paula Mendes医师说:「我们现在只得到了「Frova」的样品,因此我们还没有机会在临床试用这种药物。」
「运用这种药物,我们都很谨慎。」她说:「每位患者都不一样,患者有可能对一种triptan药物有反应,对另外一种则没有(这是一个反覆试验的问题)。但许多医师没有意识到,他们不得不试一试另外一种药物。」

最后修改日期: 2002/6/28 下午 08:15:00

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