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美国WebMD大众医疗新闻
激素替代疗法(HRT)者的好消息
    2002年9月12日—一项新研究显示,采用激素替代疗法(荷尔蒙补充疗法)的妇女,日后如果罹患乳癌,其肿瘤较有可能是小型、发展缓慢,而且可以治疗的。另外一项研究显示,使用HRT的妇女,可能根本就不会发生乳癌。这对于女性所面临的两难选择─使用还是不使用HRT比较好─而言是项新指标。

  今年夏天,一项大型临床实验─the Women's Health Initiative─显示,口服高剂量雌激素与黄体素合并制剂Prempro,会提高女性发生乳癌,心脏病与脑中风的危险。

  美国波特兰Oregon Health & Science大学外科学副教授Rodney F. Pommier医师说:「当研究得到这样的结果时,的确让很多人吓了一跳。」 ,他是9月份《Archives of Surgery》杂志上发表的一篇研究的研究领导者。
「我们认为这个问题有一大部分,不是真的像表面上看起来那样」Pommier对WebMD记者说:「采用数年的HRT(激素替代疗法),会轻微增加罹患乳癌的危险,这一点我们早在数年前就已经知道了。不过没有HRT,女性就会缺少一种重要的生存保障─她们会发生更严重的肿瘤。HRT的好处大大地超过它所有坏处。」

  美国亚特兰大Emory大学医学院的外科主任William Wood医师表示,Pommier的研究是「有关使用HRT的一点(或更大)令人安心的好消息,这条消息显示,HRT并不会带来重大的乳癌不利影响。」 。Wood为WebMD评监了Pommier的研究。

  Wood指出,过去的研究关注的是服用高剂量雌激素与黄体素合并制剂的女性─这就是其中的差别。

  有三项大型研究显示,低剂量雌激素尽管会有引发子宫癌的危险,但不会增加乳癌的危险。在雌激素中加入黄体素时,就会使子宫癌的危险比率恢复正常,但却会增加乳癌,血栓与脑中风的危险。

  Wood说,答案是:每隔几个月给女性服用10天的低剂量雌激素。「毕竟上帝是安排卵巢在每个周期的末了分泌雌激素。」Wood对WebMD记者说:「我认为,这就是给很多想服用雌激素的女性的答案。」

  Pommier及其同事在他们的研究中,分析了290位患有乳癌的女性病例─其中有一半患者在过去某段期间,曾采用HRT治疗,另外一半则没有。曾采用HRT者,平均使用激素的时间为16年。
与Prempro的研究结果相反,Pommier发现采用与没有采用HRT,两者罹患乳癌的比率并无实际差异。「在Prempro的研究中,将近五年的期间内,有300位元女性发生乳癌─显示乳癌是很常见的疾病,」Pommier说:「这些妇女,有大多数不管服用雌激素与否都会罹患乳癌,只有少数人可能是由于服用雌激素才引发生乳癌,但我不认五年的时间能够显示这一点。」

  然而,Pommier告诉WebMD,另外一种差异却是「对比非常明显的」。采用HRT的妇女,较有可能引发小型、早期的、不具侵犯性并且没有扩散的肿瘤。而且,采用HRT者,较有可能发生的是癌症前期病变,而不是完整的肿瘤。
「我们的研究显示的是,采用HRT所患的是较良性的肿瘤,这一点必需考虑,」他说:「实际上,使用HRT的妇女是在罹患癌症之前就对其进行治疗。这会转变成大大地提高了存活率。」Woods说,采用雌激素替代疗法有很多好处,包括:
1. 舒缓潮热。
2. 减轻短期记忆丧失。
3. 减少抑郁的危险。
4. 预防阿玆海默症。
5. 保持阴道年轻,增加润滑。
6. 保护尿道,因此不会罹患阴道炎。
7. 降低结肠癌的危险。
8. 防止骨质疏松引起臀部与肩部骨折。

最后修改日期: 2002/9/20 上午 11:42:00

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