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美国WebMD大众医疗新闻
专家说男性需要动脉瘤筛检
    Nov. 14, 2002─每年有25,000个美国人,大多数是老年男性,猝死于大血管破裂。最新的研究提示如果这些高危险人群做常规性筛检,死亡率可降低一半,专家建议应该马上开始进行。

  主动脉动脉瘤是主动脉上的一个异常膨出而主动脉是供应人体血流的主要血管,血管薄弱部位不断变大好像汽球一样,直至破裂。约有80%的主动脉瘤患者会死亡,男性患病危险性为女性的六倍。

  在两项独立的研究中,使用超音波对30,000例老年男性进行动脉瘤筛检,而另外30,000例不做筛检,之后研究者比较两者死亡率的差异,以此评估动脉瘤筛检的效果。结果显示,有筛检者的动脉瘤破裂死亡率降低50%,研究者认为常规筛检对65岁以上男性是合理有据的。研究结果发表在最新一期The Lancet and the British Medical Journal.

  本项研究计划主持人英格兰St. Richards Hospital皇家外科医师学会会员Alan Scott医师表示,我们的研究显示动脉瘤筛检可减少破裂的危险性,所以不做筛检是没有什么理由的,他还认为这种筛检应局限于老年人。

  应对筛检发现的男性主动脉瘤患者密切随访四年的时间,得知如果主动脉瘤长到5.5公分,需要做手术修补主动脉;如果每年长大超过1公分或变得更薄弱,这些都是动脉瘤可能破裂的警讯。随访中,筛检组65例死亡与动脉瘤相关,而未筛检组有113例动脉瘤患者死亡。

  费用考量是大范围筛检的重要阻碍,分析指出,每位病人筛检的费用在一百美元以下,将治疗相关的医疗费用计算在内,每年用于生命维持的花费估计达到45,000美元。但是,研究者预估一旦采纳大范围的动脉瘤筛检,十年后上述花费会降至12,600美元。

  Scott和他的同僚总结说,在老年男性人群中进行特殊形式的筛检是符合成本效益的,临床及经济上的分析都清楚的支持这一点。

  美国心脏病协会发言人Timothy J. Gardner医师(现在也是宾州大学医学中心的外科学教授)认为,英国的研究对老年男性常规性筛检的议题做出了令人信服的辩驳。动脉瘤筛检不是多数美国初级保健医师常规的预防工作项目,Gardner医师强调,这项研究提醒我们还未注意到这一点,推荐65岁以上男性做这项筛检并不困难。

  


最后修改日期: 2002/11/21 下午 01:51:00

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