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美国WebMD大众医疗新闻
如何正确使用胆固醇药物是令人苦恼的问题
  2002年5月13日─最为广泛使用的降低胆固醇药物─statins,其副作用尽管非常小但却令人苦恼。
医生把这种副作用称作polyneuropathy。这是一种能过引起疼痛、刺痛、感觉消失和无力的神经损伤。而且不幸的是,这种损伤可能持续很长时间或永久存在。
但并不需要停止服用statins ─ Lipitor, Zocor, Pravachol, Lescol, or Mevacor。因为产生这种副作用的机会非常小,而对于高胆固醇的人群来说,这些药物能够非常有效的预防心脏病突发和休克。
研究员,医学博士,PhD,David Gaist在 WebMD上说:「50或50岁以上的人是最可能服用statins的,如果让2,200位这样的人服用statins进行治疗一年,可能有一例患polyneuropathy。我的意图并不是使人们感到恐惧。这是一个非常有趣的科学发现,但我想我们的医生应不会改变既有的开药模式。」
丹麦Odense University Hospital 的神经科专家Gaist认为7例polyneuropathy与statin的使用有关。这促使他进一步研究在丹麦治疗的这种不寻常的神经损伤所有的首发病例。他发现服用statins两年或以上的人得polyneuropathy的危险性增加了26倍以上。即使在停止使用该类药物一年后,一些患者的症状况没有改善。
该报导发表在5月的《Neurology》上。
医学博士Beatrice A. Golomb对以上研究结果并不感到惊讶。他在圣地牙哥的加利福利尼亚大学有两项正在进行的有关statin副作用的研究。
Golomb 在 WebMD上说:「服用statins的人三种最为常见的主述:肌肉问题、思维问题以及神经病是我们最常听见。我们感到惊讶的是为什么对此的关注如此少。」
Golomb认为statins的益处仅限于心脏病高危患者. 对其它人,这又是另一回事了。.
Golomb 说道:「statins益处的大小与一个人得心脏病危险的大小有关。如果这种发病危险越小,statins的副作用对某些患者来说弊大于利。」
University Hospitals of Cleveland的医学事务的首席长官及高级副会长,医学博士,神经学专家Robert B. Daroff认为任何一种药物都有副作用,对患心脏病和休克危险性大的患者来说,statins的益处超过其危险性。
Daroff 在 WebMD上说道:「Statins的前景非常好,这类药物已经挽救了很多人的生命。但是,2,200人中有一例患神经病变的说法有一点误导,因为那是一年的危险性。这类药物对一些人来说是终身服用的,如果说开始服用Statins的平均年龄是60岁,而该人群能够活到80岁,那么这20年来的患神经病变的危险则为110个人中有1个患病。」
服用Statins的患者应该注意神经损伤的征兆。Daroff提到,开始的征兆通常是脚的麻木或刺痛感。服用statins的患者在注意到脚或手出现无法解释的麻木感、刺痛感,无力或疼痛时就去看医生,这可能很有效。
Golomb认为患者在开始出现神经损伤征兆时就应该看医生。
Golomb说道:「经常有患者咨询,他们也非常想了解这种征兆的疗效需要多长时间。会完全好吗?从我们的初步资料来看,我们所关心的是如果患者在症状出现后继续服用这类药物一段时间,可能不能完全的解释问题。早期确认该问题可能很重要。有一些这样的病例,感观改变的早期征兆出现时,尽早停止使用该药物的确非常有效。」
Daroff认为医生应该告诉患者神经损伤的危险性,而且这种危险可能使一些患者在开始使用药物治疗前更努力的通过饮食和锻炼来控制胆固醇水平。
Gaist认为如果患者需要服用statins还是应该服用的。
Gaist 说道:「我认为我们的研究根本不影响患者是否该开始服用statins,如果在服用 statins后出现了神经病变的症状,患者应该去看医生,以找到解释的办法。」

最后修改日期: 2002/6/28 下午 07:58:00

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