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美国WebMD大众医疗新闻
每日用药新方法
    2002年9月20日─人类基因图谱的完成、微芯片技术的发展,再加上一点像詹姆斯.庞德的电影里的小玩意儿,会得到什么东西?最新的每日给药方法─一种几年前还无法想象的新创方法。现在,已经可以根据你自己的基因开发药物,而科学家正在发展一种让药物进入体内的新方法,这种新方法会让吃药和打针成为过去式。

  麻省理工学院化学与生物医学工程教授Robert S. Langer表示,在最近五年中,有几种新药物采用高科技给药系统,以帮助患者避免定期用药的潜在危险。Langer说:「我们不希望有定期用药的那种药效从高峰降到低谷的起伏,而且那会产生副作用。」Langer在本周于华盛顿召开的美国医学会的简报上,提出了给药系统的最新研究。

   「理想的情形是,任何你想服用的药物,都能到达它应该到的身体范围,并待在那儿,」 Langer说:「你还会希望它只去需要它的地方,不到跑到身体的其它部分去。」

  未来已触手可及

  最近核准的先进给药系统的例子,包括以下数种:
* 可以植入到癌症肿瘤附近,直接对肿瘤本身释放化疗药物的控制释放药片。以这种方法治疗脑癌患者,生存率提高了五倍。
* 首创的蛋白质控制释放系统:一种每月注射一次的缓释(slow-releasing)型人类生长贺尔蒙。
* 一种可吞下的帮浦,这种帮浦会缓慢平均地释放一日剂量的立得宁(Ritalin),这种药物可用于治疗儿童的注意力缺陷过动症。
*用于治疗某些癌症与肝炎,每周给药一次的干扰素治疗长效系统。

  此外,已经在欧洲使用的新药物包膜,可预防以血管成形术清除心肌梗塞后的并发症,这种包膜可望明年获得FDA批准,开始在美国使用。

  很快就会出现在附近的药房

  Langer指出,最新进的给药技术,将使用非侵入性的方法,不仅让药物进入体内,还能够监测药物的作用情形。目前正在研究的例子包括:
*使用超音波技术让皮肤渗透性更好的皮肤贴片,不需要血液样本,就能提供精确的血糖值读数。这种贴片会将血糖信息,以无线电波发射到一个小型、便于携带的监测器上,让糖尿病患者监测其胰岛素是否正常。
* 新吸入器,使用较大但较轻的Whiffleball形微颗粒药物,可更有效地将吸入制剂送到肺部。研究者说,目前的吸入制剂的问题是,药物颗粒因为太小而聚在一起,所以只有一小部分药物会深入肺部。
* 包含多达100多个微小的药物隔间的微芯片,这种微芯片能像用遥控器打开车库一般,经由触发释放药物。将来,生物传感器可以整合到这种芯片上,用于侦测身体的生化讯号,在身体需要的时候,自动释放药物。

  为个人量身订做的药物

  即使完全按照规定服用药物,每年在美国,药物的副作用也会导致多达100,000人死亡。不过,透过称为药物基因学新领域的研究—或说进一步了解个人对药物起反应时,基因所扮演的角色—大部份副作用很快都能有预防之道。

  国立卫生研究院国立一般医学科学研究所的药理学与生理学主任Rochelle Long博士提到,有些人的基因变异,会使他们对某些通常是安全的药物,产生不同于常人的反应。Long也在AMA的简报会上发言。

  还有一些人的基因组成,可能会使他们代谢或分解药物的速度比较快。因此,如果要让药物在这些人身上有效的发挥作用,就需要较大的剂量。

  Long认为,根据药物基因学开发特殊的新用药指南与筛查方法,具有无限的远景,可以让药效比目前的标准用药有效100倍。

  Long指出,需要长达15年的时间,才能实现某些正在研究中的新用药方法,不过目前已经可以感受到好处了。以下是她预估不久将实现的新发展:
* 0~5年─根据一般基因变异所开发的新用药指南。
* 5~10年─可区分同一种疾病的不同病因的新诊断检测方法。此方法能让治疗更有效。
* 10~15年─根据基因学的新发现而开发的新药物。

最后修改日期: 2003/6/20 下午 01:43:00

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