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美国WebMD大众医疗新闻
简单的验血动作能预测罹患心脏疾病的风险
    Nov. 13, 2002─你现在可能还没听过C反应蛋白(CRP),但很快地,有一天它就会像胆固醇或高血压一样令人熟悉。

  过去一向认为体内轻度发炎是造成心脏疾病的一个主要原因,因为发炎可能会导致引起动脉阻塞的斑块破裂,而造成心脏病发或中风。最近几年,研究人员发现血液中的CRP即会引起这样的发炎反应,当CRP浓度升高,心脏病发与中风的危险也就跟著增加,但这些研究大部分都属于小型且短期的临床试验,因此这次新的大型研究结果再次为此提供了一个最佳的佐证。

  刊登于11月14日新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中的一个大型研究报告指出,一个简单的验血可能比检查胆固醇浓度更能预测心脏病发或中风的风险。美国心脏协会(AHA)与疾病控制中心(CDC)并计画在短期内发表一份联合声明,希望将这个检验方法推广应用于临床检查项目中,但相关专家对此则仍抱持怀疑的态度。

  美国波士顿布莱根妇女医院(Boston's Brigham and Women's Hospital)研究人员检验了将近28,000 名女性的CRP浓度与坏胆固醇(低密度脂蛋白;LDL)浓度,并追踪这些受试妇女长达八年的时间。研究人员调整并过滤掉其它已知危险因子的干扰,例如吸烟、高龄,或糖尿病等,他们发现CRP浓度比LDL浓度更能准确预测心脏病发、中风、猝死,或其它的心脏相关疾病。Paul M. Ridker博士说,事实上,高CRP浓度但低胆固醇的女性,心脏病发或中风的机会比那些高胆固醇但低CRP的女性来得高。

  Ridker博士说,这个数据将改变我们对于心脏疾病及其预测方法的观念,以后医师不能仅靠胆固醇来预测发生心脏相关疾病的风险,因为根据这个研究所提供的证据,那些低胆固醇但高CRP浓度的患者才是真正的心脏病高危险群。

  另一位研究人员Nader Rifai博士说,因为CRP与LDL浓度都是心脏疾病的独立预测指标,所以这两种血液的检测也可以同时进行,以增加确认的程度,因为在这个研究中发现,一半以上可能罹患心脏疾病的受试妇女,她们的胆固醇浓度一直是正常的。另外,Rifai博士也认为应该要定期检查,才能协助医师发现那些其它检验方法所无法找到的心脏疾病高危险群。

  心脏学家Lori Mosca博士说,我想大部分医师对此检验方法都感到相当兴奋,似乎不需要参考其它危险因子,就能够从这个指标预测心脏可能发生的状况,但目前仍有许多疑问有待厘清,例如我们不晓得降低CRP浓度是否
也能够降低心脏疾病的风险?

  美国心脏协会主席Robert O. Bonow博士说,这个指标并不能真正告诉我们太多有关心脏疾病或中风的高危险群或低危险群,它真正的价值应该是应用在那些需要治疗的边界患者;至于CRP检验是否能预测心脏疾病或中风的风险?以及CRP在临床上的应用等焦点,评审委员们将在下周于芝加哥举行的年会中集中讨论。

  Bonow博士提到,CRP浓度可能也反应出与生活型态有关的心脏疾病危险因子,换句话说,如果你拥有很健康的生活形态,你的CRP浓度可能较低;但如果你吸烟、不运动,或许体重又过重,那么你的CRP浓度可能就会很高。

  编辑Mosca说,虽然我有心脏病的家族病史,但我从来都没有做CRP检查,我想我应该没有问题,因为我不但常运动、吃得健康、维持不错的身体质量指数(BMI),而且我偶尔还会喝一些红酒。

  

最后修改日期: 2002/11/21 上午 10:09:00

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