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美国WebMD大众医疗新闻
维生素能预防二次心脏血管栓塞
    2002年8月27日─高剂量叶酸和维生素B,可能是许多心脏病患者预防二次心脏病发作的廉价而安全的方法。一项新研究发现,补充这些营养物质能降低发生死亡、心肌梗塞的危险率,也能降低刚做过气囊血管成形术以打通栓塞动脉的患者再次动手术的危险率。此项新研究发表在8月28日的《美国医学学会杂志》。

  血管成形术是用扩张的气囊轻度地损伤动脉壁以清除栓塞物。患者如果在手术之后,体内形成过多的瘢痕组织,可能会再度发生栓塞。根据研究,进行过气囊血管成形术的患者,约有20%会出现这种症状,而必须再次接受血管成形术以解决此一问题。

  以往的研究发现,如果心脏病患者血中同型半胱氨酸浓度很高,极有可能在做过心脏手术后出现动脉栓塞或心肌梗塞等并发症。这促使研究者研究是否使用叶酸和维生素B-6及B-12补充剂,可降低这种并发症危险的发生率。因为叶酸和维生素B-6及B-12能降低血中同型半胱氨酸的浓度。

  研究者发现,患者在成功地进行了血管成形术后,服用这类的补充剂6个月,出现二次栓塞、心肌梗塞等并发症的可能性降低了32%,死亡时间平均延长了一年。研究人员指出,患者的疾病危险率降低,很可能是因为这些维生素降低了血中同型半胱氨酸浓度所造成的。

  圣地牙哥加利福尼亚大学心脏病学副教授Guido Schnyder医师说,和高胆固醇、糖尿病、吸烟或高血压一样,很多医师认为,同型半胱氨酸是心脏病的主要危险因数。Schnyder告诉 WebMD记者:「维生素治疗所产生的作用,就是使同型半胱氨酸浓度降低了25%至35%,这可能就是维生素产生保护作用的机制。」

  目前,另一种唯一能降低血管成形术患者二次栓塞危险率的方法价格昂贵,这种方法是在血管装上包覆药物的动脉支架以保持动脉畅通。Schnyder说:「与几乎没有副作用且非常便宜价的药物合并治疗的方式大受欢迎。」

  美国心脏病学会主席Robert Bonow医师指出,如果能有更大规模的研究支持这项发现,则对如何治疗进行过心脏手术后之患者,以及如何治疗一般心脏病患等,都会有重大的影响。Bonow表示,他已经建议想降低心脏病危险率的人,多吃富含叶酸和维生素B的天然食物,如谷类、绿叶蔬菜,以及服用综合维生素补充剂。

  Bonow 对WebMD记者说:「在此研究中的有趣现象是,如果服用综合维生素补充剂,那么服用剂量要大于一般用量。维生素B能把同型半胱氨酸代谢掉,降低其血中浓度。」Bonow也是西北大学的医学教授和心脏病学专家,他说:「问题是,维生素B的作用是什么?如果维生素B真的能有效地预防血管成形术后的再次栓塞,那么是由于其对同型半胱氨酸的影响,还是由于这些维生素更直接地对血管发生作用?」

  最近的研究发现,其它被视为属于抗氧化剂的维生素(包括维生素A,C和E),并不能降低心脏病发生的危险率。但Bonow 和Schnyder指出,维生素B和叶酸透过与抗氧化剂类维生素完全不同的方式促进心脏健康。维生素B和叶酸能降低血液中同型半胱氨酸的浓度,而抗氧化剂则能影响身体处理胆固醇的过程。

  


最后修改日期: 2002/9/4 上午 09:57:00

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