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美国WebMD大众医疗新闻
一种新的设备可以启动衰竭的心脏
  2002年6月28日─昨天,FDA批准一种可以改善美国一百多万心衰患者生活质量与寿命的新设备上市。
那种设备,称为InSync ICD系统,实际上是其它两种创新性的设备─一种非常特异的起搏器与一种除颤器─的综合,研究已经证明,对许多处于这种威胁健康的情况下的患者,这两种设备,都有好处。
亚特兰大Emory大学医学院电生理学实验室主任,David DeLurgio医师说:「我们认为,这是一种正成型技术的一个重要进步。」
他和他在Emory的同事,参与了这两种设备的研究。
当心脏功能越来越弱,需要费更大的力气,才能让血液流遍全身的的时侯,就会发生心衰。当心脏不能正常供血的时候,即使轻微的活动,也会使人呼吸短促或者呼吸困难。
去年批准上市的一种新的起搏器─称为心脏再同步治疗,有助于心脏供血保持步调一致。这种设备需要把微电极透过静脉,插入心脏的两个腔内。
InSync ICD将这个想法作了进一步的发展,在CRT系统中增加了一个除颤器,以使有发生心跳暂停的危险的心脏,开始搏动。
这种设备的制造商,Medtronic有限公司,是WebMD的赞助商之一。
对WebMD的记者说:「原始设备本来只是一个可以连续刺激心脏的起搏器─不过这种设备不会对心跳暂停〔或者心源性猝死〕提供任何的保护作用。」
对于最初的InSync心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的研究,得到了激动人心的长期效果。最近报导的一项研究中,有500位患者得到了这种设备,其中有一半患者这种设备是开著的,另外一半患者则没有。六个月后,所有的患者这种设备都打开。这些结果:
·CRT治疗的患者,心衰加重的的情况只是平常的一半。
·CRT治疗组患者中,死亡或者心衰加重的情况,减少了40%。
·CRT治疗的患者,心衰加重,需要进行静脉药物治疗的机会,减少57%。
然而,DeLurgio说,有些心衰患者─特别是那些曾经有过心脏病发作的患者─突然心脏停搏或者猝死的危险较高。
DeLurgio说,在另外一种原始设备的检测中,也有一些患者死亡。「CRT不能保护某些患者。因此,人们逐渐认识到,在这种设备上加一个除颤器,将会有好处。」
这就是为什么加了除颤器的缘故。植入复律-除颤器(Implanted cardioverter-defibrillators,ICDs),常常用于患有中到重度心衰的患者,预防致死性心律异常情况或者可以导致猝死的心律不齐。
最近发表的InSync ICD设备的研究显示,过去有过心脏病发作─而且心脏力量减弱─的患者,由于加用了除颤器,生存率升高。
「即使他们从来没有发生过心律不齐或者心搏停止的情况,结果也是如此,」他对WebMD的记者说:「有非常明确的保护作用。」


最后修改日期: 2002/7/4 下午 06:15:00

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