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美国WebMD大众医疗新闻
利用调查问卷发现心脏病人即将发生的危险
  2002年6月18日报导─询问心脏病人一些关于他们对自身感觉的问题,也是预测他们治疗结果的一种最好的方法。一种新的调查方式-专门设计用于询问心脏病人他们每日生活的状况-可以比较准确的预测他们是否会发生心肌梗塞或由于症状的恶化而住院治疗。
在新闻发表会上,John A. Spertus医师说:「我们在临床上化了大量的时间作试验,来发现那一个是高危险群的心脏病患者,这样我们可以对这些患者采取更积极的治疗方法。在这儿,一种简单的调查问卷也是为了这个目标而采用的。」Spertus是密苏里州中部美国心脏病研究所,堪萨斯州成果研究的负责人,他发明了这个调查问卷。
超过5000名心脏病患者完成了一份名为Seattle Angina Questionnaire (SAQ)中的19个问题的调查。那些报告最多体力活动受限的患者发生死亡的危险性,是那些最少报告体力活动受限的患者的将近4倍。
患有严重心绞痛的患者-每天发生胸痛-在一年内发生死亡时间的概率超过60%。总的来说,患者每日胸痛发生得越频繁,他们越容易在第二年发生心肌梗塞,或病死在医院。
Spertus说,研究的结果显示,测量患者对他们症状和全身症状的理解程度的工具,与那些昂贵的、高科技的检测手段一样重要。
这项调查询问诸如以下的问题,「由于胸痛而限制你上楼梯的行动能力的程度如何?」和「你胸痛的频繁程度?」患者可以根据症状的严重程度,在0到100之间打分。分数越高意味著行动受限的程度越低而生活质量越高。Spertus说,每一名患者都可以在看病之前,花将近5分钟来回答这些问题。
这项研究,发表在Circulation: Journal of the American Heart Association杂志7月2日一期中,是首次采用调查问卷的方法,预测心脏病患者心肌梗塞和死亡事件的发生。患者在填写完调查问卷一年后,评价其治疗的结果。
即使进行了其它危险因素,例如年龄、糖尿病、心力衰竭、和高血压等因素的调整,仍然发现分数低的患者发生死亡事件,或由于心脏病症状的恶化病死在医院的可能性要高。
心脏病学家,ohn S. Rumsfeld医师,对WebMD的记者说,这项调查方便了医生对患者有用信息的获取。他说,即使医生所问题的问题是正确的,他也很难用他所收集的信息来预测患者疾病的进展。
他说:「多项研究的结果证实,对临床医师来说,很难准确的判定患者的健康状况,因此必须利用一些标准的测量方法,来获得正确的信息。」
但是他承认,除非这些方法能被证实是影响,而不仅是预测患者的健康状况,临床医师们是不可能采用这种调查方法,作为常规的检查方法。
他对WebMD的记者说:「现在要求对这种方法进行改善的原因很多,但是要研究者们证实,我们可以利用这些信息获得一些不同的东西,还是有压力的。预测患者的治疗结果是一回事,但是要通过发现那些需要接受治疗的患者,从而改善他们的状况,那又是另一回事。」

最后修改日期: 2002/7/8 下午 07:04:00

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