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美国WebMD大众医疗新闻
泰莫西芬能预防乳癌
    2002年9月12日─欧洲一个大规模研究的早期结果发现,抗癌药物泰莫西芬(Tamoxifen)还能预防高危险群妇女罹患首次乳癌,但代价是什么?研究负责人Jack Cuzick博士告诉WebMD:「我们已经清楚地证明,泰莫西芬能预防乳癌的发生,向前迈进了一大步。但是我们还有很多工作要做,学习如何才能安全地、副作用最小地使用这种药物。」

  在Cuzick的研究中,受试者包括大约7,000名未患乳癌的乳癌高危险群妇女。她们服用泰莫西芬或安慰剂达5年之久。和服用安慰剂组妇女相比,服用泰莫西芬组妇女发生乳癌的机率低了1/3。但是,泰莫西芬组妇女出现具潜在危险性的血栓机率也提高了。

  泰莫西芬被例行地用于预防乳癌的复发。但是Cuzick指出,泰莫西芬的安全性还存在很多未能解答的问题,不能建议将它做为还没有发生乳癌妇女的例行用药。Cuzick的初步研究发表在9月14日的《The Lancet》杂志,该研究提供了有关泰莫西芬安全性的矛盾面向。

  过去,泰莫西芬被认为与子宫癌的增加有关。但是在此研究中,情形并非如此。两个组别发生子宫癌的数目没有显著性差异。如果真的罹患子宫癌,往往是早期阶段,可以透过子宫切除术治癒之。

  但是,泰莫西芬组有较多的妇女受血栓之苦—43名妇女,相对于安慰剂组的17名妇女。血栓通常出现在外科手术之后,因此Cuzick建议,妇女在大型外科手术之前,应停止服用泰莫西芬并服用血液淡化药物。血栓的增加可能就是服用泰莫西芬的妇女因各种原因(不只是乳癌)导致的死亡率比安慰剂组妇女更高的肇因。

  Cuzick指出,要搞清楚妇女服用泰莫西芬预防首次乳癌的长期利弊,可能还需要几年的时间。因为这些妇女最近才开始进行为期五年的建议治疗方案。他说道:「最好的结果就是,乳癌的发生率持续降低,而且副作用则消失。但是现在还不知道结果如何。有迹象显示,泰莫西芬可能会增加“难治性肿瘤”的长期危险性。我们必须更小心地留意这一点。」

  肿瘤学家Herman Kattlove医师告诉WebMD,虽然泰莫西芬确实能预防未患乳癌妇女发生乳癌,但现在还不清楚,高危险群妇女使用它是否能挽救生命。Kattlove告诉WebMD,大多数妇女不会因乳癌而死亡,泰莫西芬所预防的癌症很容易治疗。

  Kattlove现在担任美国癌症协会的医学编辑,他有用泰莫西芬来治疗患乳癌妇女。Kattlove指出,大多数患者会觉得难以忍受该药的较常见副作用,如潮热、阴道干燥等。他说道:「有很多患者不喜欢这种药物。它不是一种无害的处方。大多数妇女在服用泰莫西芬时会有副作用,虽然这些副作用不会威胁生命,但她们会感受到困扰。」几个大规模实验正在进行中,用来评估对未罹患乳癌的高危险率群妇女而言,泰莫西芬是否能有效地预防乳癌的发生。


最后修改日期: 2002/9/20 上午 11:50:00

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