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美国WebMD大众医疗新闻
现代人对爱滋病的想法有了改变?
    Nov. 27, 2002─最近到底发生了什么事?过去每年一到世界爱滋病日,无论在网页或电视上都可看到不断充斥的爱滋病相关讯息,但如今在美国,却有愈来愈多人逐渐忘记这个日子。

  美国对于爱滋病预防的努力已经因为人们对于性道德的争论而陷入困境,爱滋病募款活动的捐款所得愈来愈少;无论在美国或国外,也没有足够的经费来提供救命的医药服务,况且一旦到了紧要关头,爱滋病更是不再具有优先使用经费的权力。

  密西根大学医学史中心主任Howard Markel博士表示,就某方面来说,这不过是人类的天性罢了,但是这也同样是个陷阱。Markel博士说,爱滋病第一次那样令人感到害怕,因为人们在很短的时间内就会死亡,而我在治疗感染HIV患者的八O年代中期,也失去了许多我的病人。HIV的感染意味著极瘦削的身躯、难看的皮肤癌、令人难受的肺炎,以及会带来各种可怕症状的一种急性疾病。

  第一个用来治疗爱滋病的药物是AZT,接著是三合一鸡尾酒疗法,一直演变到现在,在美国,人们居然可以与HIV共存,所以你应该可以理解为什么健康的人总说那不是个问题。美国国家卫生院(NIH)医学史的部门主管Elizabeth Fee博士也同意,对那些能够提供医疗资源的国家来说,HIV已不再有那么大的威胁性。

  Fee博士指出,对那些能够进行完整爱滋病鸡尾酒疗法的中高收入民众,突然恶化的危急情况已经减少,所以我认为患者个人对于疾病的恐惧程度也可能比以前降低许多,不幸的是,我们总是习惯把大部分注意力都放在那些看起来会立即威胁我们的事情上;换句话说,我们这些关心爱滋病的人现在再谈起这个问题时,已不再像过去那么重视了。

  这种自以为是的想法本身就有问题,在美国约有五十万人死于爱滋病,将近一百万人感染HIV病毒,其中40,000人是去年才受到感染。根据统计调查显示,危险性行为已愈来愈多,而且大部分发生于新的年轻男同志成员之中,而这种情况仅短短数年就彻底改变了美国爱滋病的盛行率。

  这些预防概念及讯息显然也漏掉了那些喜欢与男性从事性行为,却不认为自己是男同志的非裔美国人及西班牙男性,去年,西欧大部分的HIV新病例来自于异性恋者 --- 然而在美国的异性恋者却未明显感受到HIV的威胁。

  世界卫生组织HIV/AIDS 主席Bernhard Schwartlander 博士说,治疗HIV感染所导致的严重副作用,最后总是让许多患者放弃,然而西方国家对于治疗HIV的感染似乎仍有很大的信心,却忘了预防措施才是阻断爱滋病的重要关键
让我们回溯历史来看,已开发国家 --- 例如美国,对于男同志及毒品注射者已有非常成功的计画,但在介绍这些有效的治疗方法时,不仅治疗方法,甚至所给的药物都已有了完全的改变。各种疗效的预防功能几乎全被忘光,所以我们在所有已开发国家所看到的,就是不断升高的危险性行为与性传染疾病(STD),甚至连HIV的感染率也跟著升高,因此,现在我们不能再以此自满,必须预防任何一次可能的感染机会。
国际性的威胁

  让我们看看美国以外地区完全不同的景象:每隔一小时就有350人死于爱滋病,而另外4千2百万感染HIV者,几乎全都会因此死亡;刚从非洲坦桑尼亚视察回来的Fee博士把这种情况称之为「恐怖的局势」,Markel博士也表达了同样的看法。

  如果你到非洲旅游,值得注意的是到底有多少人受到HIV的感染?又有多少人还未被加以治疗?就在几个星期前,CIA公布一项报告指出,HIV是最严重的国际安全威胁,2002年之前,将有6千5百万以上的人口因此死亡,所以我们必须时时刻刻被通报及提醒,同时我们也需要被激励去做一些有关世界流行病学的事。

  如今我们已经有了一个开始。联合国组织了一个全球性基金会来打击疟疾、肺结核,以及爱滋病。初期,基金会将协助已有卫生基础建设的国家治疗人民的疾病,而对尚无卫生基础建设的国家,则协助其建立卫生基础建设。美国是世界上最大的爱滋病计画主办单位,未来的成果则要依赖美国及其它富裕国家更努力维护人们的健康,才能达成。

  Markel博士说,公共卫生不是区域性、某一州、某一国才需要关心的事,它是属于全球性的事务,我们必须习惯这样的观念,津巴布韦人民的健康也会影响安亚伯(Ann Arbor)或纽约、洛杉矶人民的健康,我们必须推动世界的健康,因为我们也会受到其它国家人民健康状况的严重影响;而干净的空气和水也是主要议题之一。

  好消息是这样做并不需要浪费太多钱就能做到,如果所有富裕国家每人每年可以捐赠10美元,我们就可以为每一位感染HIV的患者做治疗,对我来说,这似乎是一个很不错的投资,特别是与战争的费用比较起来。

  

最后修改日期: 2002/12/5 下午 02:56:00

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